Eltern und Patienten als Subjekt der Behandlung

Zusammenfassung

Hintergrund

Gut evaluierte stationsersetzende sektorenübergreifende Behandlungssettings sind rar. In dem dieser Studie zugrunde liegenden Konzept Behandelt zu Hause gesund werden (BeZuHG, verkürzter stationärer Aufenthalt, gefolgt von 3-monatigem intensivem „home treatment“, verzahnt mit Klinikelementen) zeigten sich in der Interventions- und der Kontrollgruppe (KG) gleich gute Outcome-Parameter.

Ziel der Arbeit

Die Qualität der BeZuHG-Behandlung wurde anhand der subjektiven Patientenzufriedenheit im Follow-up evaluiert.

Material und Methode

Es wurden 144 Eltern und Patienten der BeZuHG-Gruppe (n = 79) sowie der KG (n = 65) anhand eines semistrukturierten Interviewleitfadens in einem telefonischen Interview (durchschnittlich nach 8 Monaten) hinsichtlich ihrer Erwartungen an die erhaltene Behandlungsart, deren Erfüllung, Veränderungen in der Familie, Kompetenzen im Umgang mit aufkommenden Problemen und allgemeiner Zufriedenheit bzw. Veränderungsvorschlägen für die Behandlung befragt.

Ergebnisse

Als wichtig bei der BeZuHG-Behandlung wurden erachtet: Unterstützung und Weiterbegleitung im häuslichen Umfeld, Gespräche, Vertrauen zum Therapeuten und das Behandlungssetting „zu Hause“. Kommunikation/familiäres Verhältnis und Problemverständnis verbesserten sich; ein stabiler Zugewinn von persönlichen Kompetenzen wurde benannt. Es würden 70 % der BeZuHG-Familien erneut und 46 % der KG BeZuHG wählen.

Schlussfolgerung

Das Konzept BeZuHG ist aus Patientensicht eine sinnvolle Alternative zu einer längeren stationären Behandlung. Beziehungs- und Behandlungskontinuität stellen wichtige Faktoren bei der Behandlung zu Hause dar. Ein stabiler positiver Behandlungserfolg lässt sich nach 8 Monaten darstellen.

Abstract

Background

There are hardly any alternatives to inpatient treatment for children and adolescents in need of intensive psychiatric treatment. In the randomized study BeZuHG (“behandelt zu Hause gesund werden”, treated at home become healthy), equality of treatments could be shown in the outcome parameters when comparing TAU (inpatient treatment) and the new treatment module BeZuHG (early discharge followed by intensive home treatment enhanced by clinical elements). Patient satisfaction with each treatment module was evaluated at follow-up.

Material and methods

In this study 144 parents and patients of the intervention group (n = 79) and the control-group (n = 65) were interviewed after an average of 8 months. Information on expectations, experience with BeZuHG, changes in communication and interaction within the family as well as problem solving strategies (and sustainability of the changes), overall satisfaction and treatment suggestions for modification of the BeZuHG treatment were collected in semistructured telephone interviews.

Results

The following aspects in the BeZuHG treatment were rated as important by parents and patients: support and help with transfer problems, single sessions, a trusting therapeutic relationship as well as treatment setting at home. Enhanced problem solving skills as well as improved family communication were noticed. In the intervention group 70 % would prefer the BeZuHG setting to inpatient care and 46 % in the control group.

Conclusion

The BeZuHG concept is a good and functional alternative to inpatient treatment. Continuity in treatment and therapeutic relationships are essential for successful treatment at home. Positive treatment results within the family as well as the patient remain stable at follow-up after 8 months.