Treatment of chronic osteomyelitis using the Papineau technique

Summary. From 1984 to 1994, 41 cases of chronic osteomyelitis were treated in Kinshasa by the Papineau technique; 75.5% were men and 24.5% women. The mean age was 28 years (range: 7 – 77), and the average duration of the infection was 3 years (range: 1 month to 28 years). The aetiology was “trauma”“ in 53.5%, haematogenous in 44% and drepanocytosis in 2.5%. Infections of the femur and tibia each constituted 41.5% of the cases. Immobilisation was by external fixation in 44%, and by a cast in 39%. Wound healing was complete after an average of 3 months with spontaneous healing, and in 4.5 months after skin grafting. Control of the infection and bone healing were obtained in 89% after a period of 3 – 7 months. We discuss the Papineau technique and the modifications which were required in Kinshasa.

Résumé. De 1984 à 1994, 41 cas d’ostéomyélites chroniques (OMC) ont été traitées par la technique de Papineau dans les Hôpitaux de Kinshasa. La population étudiée est composée de 75,5% d’hommes et de 24,5% de femmes. La moyenne d’âge est de 28 ans (7 – 77 ans). La durée d’évolution de l’OMC est en moyenne de 3 ans (1 mois – 28 ans). L’origine de la lésion est traumatique dans 53,5% des cas, hématogène dans 44% et dépranocytaire dans 2,5%. Le fémur et le tibia représentent chacun 41,5% des cas. Une contention associée a été réalisée dans 44% des cas par fixateur externe et par plâtre dans 39%. La cicatrisation cutanée est obtenue en moyenne en 3 mois après épidermisation et en 4,5 mois après greffe cutanée. L’assèchement de l’infection et la consolidation osseuse sont obtenus dans 89% des cas après un délai de 3 à 7 mois en fonction de la localisation et de la gravité de la lésion. La discussion reprend les remarques et les attitudes spécifiques de traitement qui ont été imposées par l’environnement et les conditions de soins propres à la ville de Kinshasa.