Arthroplasty of the shoulder in rheumatoid arthritis with rotator cuff dysfunction

Abstract.

We carried out a retrospective analysis of 17 total shoulder replacements using the reversed Delta III prosthesis in patients with rheumatoid arthritis of the glenohumeral joint complicated by rotator cuff dysfunction. Outcome was assessed using the Constant-Murley scoring system. In addition, general health status was assessed with the Short Form Health Survey and radiographical analysis of the prostheses undertaken. Mean age at the time of surgery was 64 years. Thirteen shoulders were followed up for more than 5 years (mean 87 months). Median Constant-Murley score was 59.0; median scores for general health were 33.40 and 49.36 for the physical and mental components respectively. Radiographical analysis revealed evidence of lucencies about the humeral component in all cases and about the glenoid component in five cases. Despite the good clinical results, the high incidence of radiographical lucencies is of concern.

Résumé.

Nous rapportons une analyse rétrospective de 17 remplacements prothétiques de l'épaule qui utilisent la prothèse renversée Delta III chez des malades atteint de polyarthrite rhumatoïde compliquée par un dysfonctionnement de la coiffe des rotateurs. Le résultat a été étudié en utilisant le scores de Constant-Murley et une analyse radiographique. De plus, l'état général a été apprécié avec le score « Short Form Health Survey ». L'âge moyen à l'opération était 64 années. 13 épaules ont été suivies plus de cinq ans (moyenne 87 mois). Le score de Constant-Murley médian était 59.0. Les Scores médians pour l'état général étaient 33.40 et 49.36 pour les composants physiques et mentaux respectivement. L'analyse radiographique a révélé des liserés autour du composant huméral dans tous les cas et autour de la glène dans cinq cas. En dépit des bons résultats cliniques, la haute fréquence des liserés radiographiques est inquiétante.