Wintersportverletzungen des Ellenbogengelenks

Zusammenfassung

Hintergrund

Verletzungen des Ellenbogens passieren bei Wintersportarten gehäuft. Durch die hohe Dynamik und Sturzgefahr mit Abfangbewegungen der Arme ist das Ellenbogengelenk Verletzungen vermehrt ausgesetzt. Die häufigste Verletzung ist dabei die Luxation des Ellenbogens.

Behandlung

Rein ligamentäre Instabilitäten können bei zentrierter Position in der Bildgebung nach Reposition in aller Regel konservativ und frühfunktionell behandelt werden. Bei persistierenden symptomatischen Instabilitäten können durch sekundäre Stabilisierungsoperationen gute Ergebnisse erreicht werden. Frakturen am Ellenbogen betreffen am häufigsten das Radiusköpfchen im Rahmen von posterolateralen Rotationsinstabiliäten (PLRI), während distale Frakturen am Humerus oder Olekranonfrakturen durch Hochrasanztraumata auftreten. Die Indikation zur Osteosynthese richtet sich nach den üblichen Kriterien der Gelenkbeteiligung mit Stufenbildung, Fragmentdislokation und Instabilität mit Gefahr der sekundären Dislokation. Minimal-invasive Techniken am Radiusköpfchen sowie anatomisch vorgeformte winkelstabile Plattensysteme scheinen sich hier zu etablieren.

Abstract

Background

Elbow injuries occur quite often when practicing winter sports. Due to the high sports dynamics and risk of fall the elbow joint is prone to injuries. Hereby, the most common injury is the dislocation of the elbow.

Treatment

Isolated ligamentous instabilities can usually be treated non-operatively when the joint is centered on post-reduction imaging. In the case of persistent symptomatic instability, secondary ligament reconstruction surgery is associated with reliable and good results. Most fractures of the elbow involve the radial head in terms of postero-lateral rotation instability, whereas distal humerus and olecranon fractures are more likely to occur in high-energy or direct trauma. Indication for surgical treatment is given according to common guidelines, including involvement of the joint line, fragment dislocation and instability with risk of secondary fracture dislocation. Minimally invasive techniques for the radial head as well as anatomic preformed locking plate systems seem to have reached a wide acceptance.