Hat eine Ventilversorgung Vorteile bei der katheterassoziierten Lebensqualität?

Zusammenfassung

Hintergrund

In der urologischen Praxis wird ein Teil von Patienten mit einer lebenslangen Katheterableitung mit einem Ventil versorgt. Daten zur katheterbezogenen Lebensqualität (kbLQ) dieser Subgruppe lagen bisher nicht vor.

Ziel der Arbeit

Das Ziel ist die Klärung der Frage, ob eine Ventilversorgung von Katheterträgern im Vergleich mit einer Dauerableitung Vorteile im Hinblick auf die kbLQ hat.

Methodik

Es wurden 357 dauerabgeleitete Patienten aus einer früheren Untersuchung 70 Patienten gegenübergestellt, die eine dauerhafte Ventilversorgung erhalten hatten. Untersucht wurde die kbLQ mit einem validierten Assessment mit fünf Domänen und 25 Einzelfragen.

Ergebnisse

Unter den ventilversorgten Patienten waren statistisch signifikant mehr Patienten mit einem suprapubischen Katheter (SPK) als mit einem transurethralen Dauerkatheter (TDK; 73,4 vs. 54,4 % SPK, p = 0,005), signifikant mehr Patienten mit Blasenentleerungsstörungen (73,5 vs. 52,6 %, p = 0,003) und signifikant mehr Patienten mit geringen Kathetergrößen (p = 0,001). Die kbLQ ventilversorgter Patienten war mit median 4,2 von 5 Punkten insgesamt nur moderat eingeschränkt, sie war jedoch tendenziell schlechter als die dauerabgeleiteter Patienten mit median 4,4 Punkten. Es fand sich für ventilversorgte Katheterträger eine statistisch signifikant schlechter bewertete Lebensqualität bei Items, die auf Harndrangprobleme hinweisen; bei „Katheterschmerzen“ zeigte sich eine signifikant schlechter bewertete Lebensqualität für dauerabgeleitete Patienten.

Schlussfolgerung

Es konnten keine eindeutigen Vorteile einer Ventilversorgung detektiert werden. Die Indikation für eine Ventilversorgung muss daher individuell je nach Indikation und Vorlieben des Patienten gestellt werden.

Abstract

Background

In urology, a subset of patients with lifelong urine drainage are fitted with a catheter valve. Data on catheter-related quality of life (crqol) in this subset of patients are missing.

Aim

Clarification of the whether there are advantages for valve-aided catheters in comparison with continuous urine drainage in catheter wearers with a lifelong indication.

Methods

In all, 357 patients with a catheter with lifelong indication of continuous urine drainage from a previous study were compared with 70 valve-aided patients. The crqol was evaluated by a validated assessment with 25 items and five domains.

Results

There were statistically more patients with a suprapubic catheter than with a transurethral indwelling catheter (73.4 vs. 54.4%, p = 0.005), significantly more patients with bladder voiding dysfunction (73.5 vs. 52.6%, p = 0.003) and significantly more patients with small catheter sizes (p = 0.001). Crqol was altogether slightly impaired with a median score of 4.2 (no impairment indicated by 5 points) in valve-aided patients, but crqol was more impaired in valve-aided patients compared to patients with continuous drainage (4.4 points, n. s.). Some items demonstrated more problems dealing with urinary urge in valve-aided patients, but catheter-related pain was more often worse in patients with continuous drainage.

Conclusion

There is no clear evidence for an advantage of a catheter valve over a continuous urine drainage system. Thus, the decision regarding a catheter-valve system must be made individually according to the indication and the preferences of the patient.