Schizophreniekonzepte in der sowjetischen und russischen Psychiatrie

Zusammenfassung

Schizophreniekonzepte der sowjetisch-russischen Schule, die geschichtlich auf den breiten Konzepten der Schizophrenie von Kraepelin und Bleuler basieren, und ihre Verbindungen zum Konzept der Einheitspsychose werden dargestellt. In der Diskussion von Übereinstimmungen und Unterschieden mit neueren westlichen Diagnosesystemen (DSM, ICD) wird deutlich, daß das alte sowjetische System psychotische und nichtpsychotische Formen einschließt, die in der ICD-10 nicht den Schizophrenien, sondern anderen Katgorien zugeordnet werden. Solche differentialdiagnostische Kriterien der blanden Formen der Schizophrenie und neurotischer Störungen, wie leichte positive psychopathologische Störungen, Denkstörungen und Persönlichkeitsveränderungen werden vorgestellt. Des weiteren wird aufgezeigt, wie das alte sowjetische Konzept der Schizophrenie mit seinem breit angelegten Krankheitsbegriff in den letzten Jahren in der russischen Psychiatrie diskutiert und modifiziert wurde. Die Veränderungen werden beispielhaft dargestellt an dem Konzept der Psychischen Diathese.

Summary

Concepts of schizophrenia of the Soviet Russian school are presented. They are historically based upon the broad concepts of schizophrenia by Kraepelin and Bleuler. The relationships to the German concept of ”Einheitspsychose” (unitary psychosis) is emphasized. Along with the discussion of correspondence to and differences with Western diagnostic systems (DSM, ICD) it is pointed out that the old Soviet system of classification extends to psychotic and also non-psychotic forms which in ICD-10 are not attributed to schizophrenia, but to other categories. Differential-diagnostic criteria of sluggish schizophrenia and neurosis, such as positive psychopathological symptoms, thought disturbances and changes in personality, will be delineated. Furthermore, recent developments in Russian psychiatry and modifications in Russian schizophrenia concepts will be exemplified by the concept of ”psychic diathesis.”