Perampanel als Therapieoption bei Epilepsiepatienten

Zusammenfassung

Hintergrund

Monozentrische retrospektive Analyse klinischer Erfahrungen mit Perampanel als neuestem Antiepileptikum, mit nonkompetitiver Modulation der postsynaptischen Aminomethylphosphonsäure(AMPA)-Rezeptoren.

Material und Methoden

Auswertung elektronischer Behandlungsdaten von Neueinstellungen mit Perampanel im Zeitraum von 2012 bis 2014 am Epilepsiezentrum des Universitätsklinikums Freiburg hinsichtlich Effektivität und Tolerabilität.

Ergebnisse

Insgesamt 85 Patienten (45 männlich, mittleres Alter 37,4 Jahre, Range 14–80 Jahre) mit Pharmakoresistenz gegenüber im Mittel 6 früher eingesetzten Antiepileptika wurden neu add-on mit Perampanel behandelt. 35 % der Patienten erzielten eine relevante Anfallsreduktion; wesentliche Besserungen traten bereits bei einer Tagesdosis von 4 mg auf, in anderen Fällen bei Steigerung bis 12 mg/Tag. Häufigste Nebenwirkungen waren Müdigkeit (32,5 %), Schwindel (24,5 %) und Reizbarkeit (10,5 %). Auch hochgradig pharmakorefraktäre Patienten, die nicht ausreichend von Vagusnerv- und tiefer Hirnstimulation profitieren konnten, erzielten unter Add-on-Therapie mit Perampanel eine relevante Anfallsreduktion.

Schlussfolgerungen

Auch bereits vielfach erfolglos vorbehandelte Epilepsiepatienten können relevant von einer Kombinationsbehandlung mit dem neuen Wirkansatz von Perampanel profitieren.

Abstract

Background

This article describes a monocentric retrospective analysis of clinical experience with the latest antiepileptic drug perampanel with non-competitive modulation of postsynaptic AMPA receptors.

Material and methods

Evaluation of electronic medical charts of patients newly treated with perampanel between 2012 and 2014 at the epilepsy center of the University Hospital Freiburg regarding effectiveness and tolerability.

Results

A total of 85 patients (45 male, mean age 37.4 years, range 14–80 years) with therapy resistance to an average of 6 antiepileptic medications were newly treated with add-on perampanel. Of the patients 35 % experienced a relevant reduction in seizures. The most commonly reported side effects were tiredness (32.5 %), dizziness (24.5 %) and irritability (10.5 %). The dosages resulting in a significant reduction in seizures which varied between patients from 4 to 12 mg/day. Even multidrug-resistant patients who had not benefited from vagus nerve and deep brain stimulation, profited from add-on treatment with perampanel.

Conclusion

In this cohort, even epilepsy patients who did not respond to multiple previous antiepileptic treatment profited from add-on therapy with the new mode of action of perampanel.