Abszess in der Impulsgeneratortasche nach apikaler Parodontitis

Zusammenfassung

Die tiefe Hirnstimulation zumeist des Nucleus subthalamicus ist eine Therapieoption für fortgeschrittene Phasen einer idiopathischen Parkinson-Erkrankung, die bei geeigneten Patienten eine signifikante Verbesserung der motorischen Symptomkontrolle bewirkt. Neben technischen Defekten werden Hauterosionen, Wundheilungsstörungen und Infektionen im Bereich des implantierten Fremdmaterials als Hardware-assoziierte Komplikationen beschrieben, die zur Belastung der Betroffenen und zusätzlichen Kosten führen. Im vorliegenden Fall erlitt ein Patient einen Abszess in der Tasche des implantierten Impulsgenerators infolge einer nur lokal antibiotisch behandelten apikalen Parodontitis. Eine systemische antibiotische Prophylaxe bei Operationen, zahnärztlichen Eingriffen und Infekten wird daher für Hirnschrittmacherträger empfohlen.

Summary

Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus is an important treatment option for advanced stages of idiopathic Parkinson’s disease, leading to significant improvement of motor symptoms in suited patients. Hardware-related complications such as technical malfunction, skin erosion, and infections however cause patient discomfort and additional expense. The patient presented here suffered a putrid infection of the impulse generator site following only local dental treatment of apical parodontitis. Therefore, prophylactic systemic antibiotic treatment is recommended for patients with implanted deep brain stimulation devices in case of operations, dental procedures, or infectious disease.