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Zur Wertigkeit neuropsychologischer Kurztests in der Epileptologie

On the value of neuropsychological short tests in epileptology

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Zusammenfassung

Aufgrund der Häufigkeit kognitiver Defizite bei Patienten mit therapierefraktärer Epilepsie und deren Bedeutung für die Lebensqualität der Betroffenen wurde in dieser Studie untersucht, ob kognitive Defizite bei dieser Patientengruppe durch die Kombination zweier Bedside-Tests ressourcenschonend erfasst werden können. 40 Patienten mit therapierefraktärer Epilepsie wurden am Tag nach der Aufnahme auf eine neuropsychiatrische Epilepsiestation mit einer Screening-Batterie von 45 min Dauer und am Folgetag mit den beiden Bedside-Tests untersucht. Die Kombination der beiden Bedside-Tests erreichte im Vergleich zur Screening-Batterie eine Sensitivität von 50% bei einer Spezifität von 100%. Eine Verschärfung der Auswertekriterien in den Bedside-Tests führte zu einem Abfall der Spezifität auf 50%. Ein adäquater Ersatz der Screening-Batterie durch die Bedside-Tests erscheint daher nicht möglich.

Summary

Cognitive deficits are common in patients with epilepsy refractive to therapy and have considerable influence on the quality of life in this group of patients. Therefore, neuropsychological investigations should play an important role in the comprehensive evaluation of patients with chronic epilepsy. The aim of this study was to examine whether a reliable screening for cognitive deficits in these patients may be reduced to the assessment of two bedside tests. In a prospective study we analyzed the results of 40 patients with epilepsy refractive to therapy subjected to a 45-min neuropsychological screening battery and compared them with the results of a short battery consisting of two bedside tests. Using the screening battery as the gold standard, the short battery had a sensitivity of 50% and a specificity of 100%. Changing the criteria for pathological results in the short battery, sensitivity could be raised to 81.25% but specificity fell to 50%. Therefore, bedside tests instead of longer neuropsychological testing cannot be recommended as a screening method for cognitive deficits in patients with chronic epilepsy.

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Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Neurologie und Epileptologie, DIE WEISSENAU, Zentrum für Psychiatrie, Ravensburg

    J. Rösche, C. Uhlmann & W. Fröscher

  2. Neurologische Klinik mit klinischer Neurophysiologie, Klinikum Lippe-Lemgo, Rintelner Straße 85, 32657, Lemgo, Deutschland

    J. Rösche

Authors
  1. J. Rösche
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  2. C. Uhlmann
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  3. W. Fröscher
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Rösche, J., Uhlmann, C. & Fröscher, W. Zur Wertigkeit neuropsychologischer Kurztests in der Epileptologie . Nervenarzt 75, 1204–1208 (2004). https://doi.org/10.1007/s00115-004-1777-5

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-004-1777-5

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