Hitzschlag mit Alpha-Koma

Zusammenfassung

Wir berichten über einen 41-jährigen komatösen Patienten, der einen schwer verlaufenden Hitzschlag mit einer Körperkerntemperatur von 41,5°C erlitt. Der klinische Verlauf wurde kompliziert durch eine akute systemische inflammatorische Reaktion und Multiorganversagen. Das EEG zeigte ein prognostisch ungünstiges Alpha-Koma ohne Reaktivität auf externe Stimuli. Der Patient erlangte das Bewusstsein wieder und wurde nach 16 Tagen aus der intensivmedizinischen Behandlung entlassen. Im weiteren Verlauf entwickelte sich eine zerebrale Toxoplasmose, die mit einer Kombinationstherapie aus Sulfadiazin und Pyrimethamin behandelt wurde. Nach 65 Tagen erfolgte eine Verlegung in eine Neurorehabilitationsklinik mit einem moderaten neurologischen Defizit.

Summary

We report the case of a near-fatal heat stroke in a 41-year-old patient. The comatose patient had a body core temperature of 41.5°C. The clinical course was complicated by systemic inflammatory response syndrome and multiorgan failure. The EEG showed an alpha coma that did not react to external stimuli and, in general, has a poor prognosis. The patient regained consciousness and was discharged from our intensive care unit after 16 days. In the further course cerebral toxoplasmosis developed which was treated with a combination therapy of sulfadiazine and pyrimethamine. The patient was transferred to a neurorehabilitation clinic with a moderate neurological deficit 65 days after heat stroke onset.