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Psychoedukative Interventionen in der Behandlung von Patienten mit schizophrenen Störungen

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Zusammenfassung

Unter Psychoedukation werden systematische didaktisch-psychotherapeutische Interventionen zusammengefasst, die dazu geeignet sind, Patienten und ihre Angehörigen über die Krankheit und ihre Behandlung zu informieren, das Krankheitsverständnis und den selbstverantwortlichen Umgang mit der Krankheit zu fördern und sie bei der Krankheitsbewältigung zu unterstützen. Im Rahmen einer Psychotherapie bezeichnet Psychoedukation den Bestandteil der Behandlung, bei dem die aktive Informationsvermittlung, der Austausch von Informationen unter den Betroffenen und die Behandlung allgemeiner Krankheitsaspekte dominieren (Definition von Psychoedukation der Arbeitsgruppe "Psychoedukative Interventionen bei schizophrenen Erkrankungen"). In der vorliegenden Arbeit werden in Anlehnung an das Konsensuspapier der Arbeitsgruppe die Ziele und unterschiedlichen Formen psychoedukativer Interventionen dargestellt. Am Beispiel der Tübinger Psychotherapiestation für Patienten mit einer schizophrenen Erkrankung wird die Integration von Psychoedukation in ein Gesamtbehandlungskonzept veranschaulicht. Als besondere zukünftige Indikation wird der Einsatz in der Früherkennung und Frühbehandlung von Erkrankungen dargestellt. Schließlich wird der Stand der Forschung referiert und dabei die ganze Bandbreite von kürzeren informationszentrierten Interventionen bis zu umfassenderen Familieninterventionen mit kognitiv-verhaltenstherapeutischen Elementen berücksichtigt. Außerdem werden offene Forschungsfragen diskutiert. Es wird deutlich, dass psychoedukative Interventionen die Rückfall- und Rehospitalisierungsraten reduzieren und das psychosoziale Funktionsniveau bei Patienten mit einer schizophrenen Erkrankung verbessern können.

Summary

Under psychoeducation are subsumed systematic, didactic psychotherapeutic interventions, which are capable of informing patients and their relatives of the illness and the treatment options available and of fostering the understanding of and the coping with the illness. Within the framework of psychotherapy, psychoeducation represents that part of the treatment which is dominated by active provision of information, the exchange of information between the patients and their relatives, and the discussion of general aspects of the illness (definition of psychoeducational interventions by the Working Group "Psychoeducational Interventions in Schizophrenic Diseases"). As a result of the consensus process of our working group, in this review the objectives and different forms of psychoeducational interventions are presented. The Tübinger Psychotherapy Ward for patients with a schizophrenic disorder serves to exemplify the integration of psychoeducation in a concept of overall treatment. As a special indication for psychoeducational interventions, the strategy of early recognition and intervention of diseases is presented. An overview of research results is given, comprising the whole range from shorter information-centered interventions to more comprehensive family interventions with cognitive-behavioral components. Additionally, open research questions are discussed. All in all, psychoeducational interventions can reduce the relapse and readmission rates and improve psychosocial functioning in people with schizophrenia.

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Literatur

  1. American Psychiatric Association (1997) Practice guideline for the treatment of patients with schizophrenia. Am J Psychiat 154:supplement

    Google Scholar 

  2. Arbeitsgruppe Psychoedukation (2003) Psychoedukation bei schizophrenen Erkrankungen. Schattauer, Stuttgart New York

  3. Atkinson JM, Coia DA, Gilmour WH, Harper JP (1996) The impact of education groups for people with schizophrenia on social functioning and quality of life. Br J Psychiatry 168:199–204

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. Bandura A (1977) Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change. Psychol Rev 84:191–215

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Barbato A, D'Avanzo B (2000) Family interventions in schizophrenia and related disorders: a critical review of clinical trials. Acta Psychiatr Scand 102:81–97

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Bäuml J, Kissling W, Pitschel-Walz G (1996) Psychoedukative Gruppen für schizophrene Patienten: Einfluss auf Wissensstand und Compliance. Nervenheilkunde 15:145–150

    Google Scholar 

  7. Bäuml J, Pitschel-Walz G, Basan A et al. (im Druck) Die Auswirkungen des protektiven Potentials von Angehörigen auf den Langzeitverlauf schizophrener Psychosen: Ergebnisse der 7-Jahreskatamnese der Münchner PIP-Studie. In: Binder W, Bender W (Hrsg) Die dritte Dimension in der Psychiatrie—Angehörige, Betroffene und Professionelle auf einem gemeinsamen Weg. Claus Richter, Köln

  8. Bebbington P, Kuipers L (1994) The predictive utility of expressed emotion in schizophrenia: an aggregate analysis. Psychol Med 24:707–718

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Buchkremer G, Klingberg S, Holle R et al. (1997) Psychoeducational psychotherapy for schizophrenic patients and their key relatives or care-givers: results of a 2-year follow-up. Acta Psychiat Scand 483–491

  10. Butzlaff RL, Hooley JM (1998) Expressed emotion and psychiatric relapse. Arch Gen Psychiat 55:547–552

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (1998) Behandlungsleitlinie Schizophrenie. Steinkopff, Darmstadt

  12. Doering S, Müller E, Köpcke W et al. (1998) Predictors of relapse and rehospitalization in schizophrenia and schizoaffective disorder. Schizophr Bull 24:87–98

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Falloon IRH, Boyd JL, McGill CW (1984) Family Care of Schizophrenia. The Guilford Press, New York

  14. Falloon IRH, Boyd JL, McGill CW et al. (1982) Family management in the prevention of exacerbations of schizophrenia: a controlled study. New Engl J Med 306:1437–1440

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Falloon IRH, Boyd JL, McGill CW et al. (1985) Family management in the prevention of morbidity of schizophrenia: clinical outcome of a two-year longitudinal study. Arch Gen Psychiat 42:887–896

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Frittrang T (1995) Das Sozial-Emotionale Training (SET). Durchführung einer psychoedukativen Gruppenintervention bei schizophrenen Patienten. Dissertation an der Medizinischen Fakultät der Universität Tübingen

  17. Frittrang T (1998) Das Sozial-Emotionale Training (SET) in der Behandlung psychotischer Patienten. In: Mauthe JH (Hrsg) Rehabilitationspsychiatrie. Enke, Stuttgart, S 96–107

  18. Frittrang T, Hecke D, Klingberg S, Wiedemann G (2000) Vergleich einer sozial-emotionalen und psychoedukativen Therapiegruppe in der Behandlung postakuter schizophrener Patienten. In: Nervenarzt [Suppl] 1:S97

  19. Glick ID, Clarkin JF, Haas GL, Spencer JHJ (1993) Clinical significance of inpatient family intervention: conclusions from a clinical trial. Hosp Community Psychiat 44:869–873

    CAS  Google Scholar 

  20. Goldstein MJ, Rodnick EH, Evans JR et al. (1978) Drug and family therapy in the aftercare treatment of acute schizophrenia. Arch Gen Psychiat 35:169–177

    Google Scholar 

  21. Goulet J, Lalonde P, Lavoie G, Jodoin F (1993) Effets d'une éducation au traitement neuroleptique chez de jeunes psychotiques. Revue Canadienne Psychiarie 38:571–573

    CAS  Google Scholar 

  22. Herz MI, Lamberti JS, Mintz J et al. (2000) A program for relapse prevention in schizophrenia: a controlled study. Arch Gen Psychiatry 57:277–283

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Hogarty GE, Anderson CM (1986) Medication, family psychoeducation, and social skills training: first year relapse results of a controlled study. Psychopharmacol Bull 22:860–862

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  24. Hogarty GE, Anderson CM, Reiss DJ et al. (1991) Family psychoeducation, social skills training, and maintenance chemotherapy in the aftercare treatment of schizophrenia. II. Two-year effects of a controlled study on relapse and adjustment. Environmental-Personal Indicators in the Course of Schizophrenia (EPICS) Research Group. Arch Gen Psychiat 48:340–347

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  25. Hornung WP, Feldmann R, Klingberg S et al. (1999) Long-term effects of a psychoeducational psychotherapeutic intervention for schizophrenic outpatients and their key-persons—results of a five-year follow-up. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 249:162–167

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. Hornung WP, Holle R, Schulze Monking H et al. (1995) Psychoedukativ-psychotherapeutische Behandlung von schizophrenen Patienten und ihren Bezugspersonen. Ergebnisse einer 1-Jahres-Katamnese. Nervenarzt 66:828–834

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  27. Huxley NA, Rendall M, Sederer L (2000) Psychosocial treatments in schizophrenia: a review of the past 20 years. J Nerv Ment Dis 188:187–201

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  28. Kavanagh DJ (1992) Recent developments in expressed emotion and schizophrenia. Br J Psychiat 160:601–620

    CAS  Google Scholar 

  29. Kieserg A, Hornung WP (1994) Psychoedukatives Training für schizophrene Patienten (PTS). Ein verhaltenstherapeutisches Behandlungsprogramm zur Rezidivprophylaxe. DGVT, Tübingen

  30. Klosterkötter J, Hambrecht M (1999) Psychoedukation. In: Klosterkötter J, Hambrecht M (Hrsg) Erste psychotische Episoden erkennen und behandeln. Ein Trainingmanual. McGorry PM, Edwards J, Early Psychosis Prevention and Intervention Centre (EPPIC). Melbourne, Australien, Janssen-Cilag Zukunftsarbeit

  31. Klosterkötter J, Hellmich M, Steinmeyer EM, Schultze-Lutter F (2001) Diagnosing schizophrenia in the initial prodromal phase. Arch Gen Psychiatry 58:158–164

    Article  PubMed  Google Scholar 

  32. Leff JP, Vaughn C (1985) Expressed emotion in families: its significance for mental illness. The Guilford Press, New York, London

    Google Scholar 

  33. Leff J (1982) A controlled trial of social intervention in the families of schizophrenic patients. Br J Psychiat 141:121–134

    CAS  Google Scholar 

  34. Linden M, Nather J, Wilms HU (1988) Zur Definition, Bedeutung und Messung der Krankheitskonzepte von Patienten. Die Krankheitskonzeptskala (KK-Skala) fur schizophrene Patienten. Fortschr Neurol Psychiatr 56:35–43

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  35. Macpherson R, Jerrom B, Hughes A (1996) A controlled study of education about drug treatment in schizophrenia. Br J Psychiat 168:709–717

    CAS  Google Scholar 

  36. Mari JJ, Streiner DL (1994) An overview of family interventions and relapse on schizophrenia: meta-analysis of research findings. Psychol Med 24:565–578

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  37. Merinder LB (2000) Patient education in schizophrenia: a review. Acta Psychiatr Scand 102:98–106

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  38. Merinder LB, Viuff AG, Laugesen HD et al. (1999) Patient and relative education in community psychiatry: a randomized controlled trial regarding its effectiveness. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 34:287–294

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  39. Mojtabai R, Nicholson RA, Carpenter BN (1998) Role of psychosocial treatments in management of schizophrenia: a meta-analytic review of controlled outcome studies. Schizophr Bull 24:569–587

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  40. Pekkala E, Merinder L (2002) Psychoeducation for schizophrenia (Cochrane Review). In: Cochrane Library, Issue 3, Update Software, Oxford

  41. Penn DL, Mueser KT (1996) Research update on the psychosocial treatment of schizophrenia. Am J Psychiat 153:607–617

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  42. Pharoah FM, Mari JJ, Streiner DL (2000) Family intervention for schizophrenia (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, Update Software, Oxford

  43. Pitschel-Walz G, Leucht S, Bäuml J et al. (2001) The effect of family interventions on relapse and rehospitalization in schizophrenia—a meta-analysis. Schizophr Bull 27:73–92

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  44. Razali SM, Yaqhua H (1995) Compliance with treatment in schizophrenia: a drug intervention program in a developing country. Acta Psychiat Scand 91:331–335

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  45. Rechsteiner-Fiesel D, Frittrang T, van Voorthuizen M et al. (1994) Effekte des Sozial-Emotionalen Trainings (SET) bei schizophrenen Patienten im Vergleich zum Kognitiven Training (KT) und zur stationären Standardbehandlung. In: Extracta Psychiatrica Supplement 3:2

  46. Spring KE (2001) Psychoedukative Gruppen bei schizophrenen Psychosen: Mikroanalyse des 4-Jahresverlaufs mit Vergleich von Interventions- und Kontrollgruppe bei Patienten der Münchner PIP-Studie (Psychosen-Informations-Projekt). Dissertation, TU München

    Google Scholar 

  47. Tarrier N (1994) Management and modification of residual positive psychotic symptoms. In: Birchwood M, Tarrier N (eds) Psychological management of schizophrenia. Wiley, Chichester, pp 109–131

  48. Tarrier N, Barrowclough C, Vaughn C et al. (1988) The community management of schizophrenia. A controlled trial of a behavioural intervention with families to reduce relapse. Br J Psychiat 153:532–542

    CAS  Google Scholar 

  49. Tarrier N, Barrowclough C, Vaughn C et al. (1989) Community management of schizophrenia. A two-year follow-up of a behavioral intervention with families. Br J Psychiat 154:625–628

    CAS  Google Scholar 

  50. Vaughan K, Doyle M, McConaghy N et al. (1992) The Sydney intervention trial: a controlled trial of relatives' counselling to reduce schizophrenic relapse. Soc Psychiat Psychiat Epidemiol 26:16–21

    Google Scholar 

  51. Weiden PJ, Olfson M (1995) Cost of relapse in schizophrenia. Schizophr Bull 21:419–429

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  52. Wiedemann G, Buchkremer G (1996) Familientherapie und Angehörigenarbeit bei verschiedenen psychiatrischen Erkrankungen. Nervenarzt 67:524–544

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  53. Wiedemann G, Hahlweg K, Hank G et al. (1994) Zur Erfassung von Frühwarnzeichen bei schizophrenen Patienten. Einsatzmöglichkeiten in der Rückfallprophylaxe. Nervenarzt 65:438–443

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  54. Wiedemann G, Klingberg S (2003) Psychotherapie produktiver Symptomatik bei Patienten mit schizophrener Psychose. Nervenarzt 74:76–84

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  55. Wunderlich U, Wiedemann G, Buchkremer G (1996) Sind psychosoziale Interventionen bei schizophrenen Patienten wirksam? Eine Metaanalyse. Verhaltenstherapie 6:4–13

    Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Tübingen

    G. Wiedemann & S. Klingberg

  2. Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Technischen Universität, Klinikum rechts der Isar München

    G. Pitschel-Walz

  3. Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Tübingen, Osianderstraße 24, 72076 , Tübingen

    G. Wiedemann

Authors
  1. G. Wiedemann
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  2. S. Klingberg
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  3. G. Pitschel-Walz
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Consortia

und Arbeitsgruppe Psychoedukation*

Corresponding author

Correspondence to G. Wiedemann.

Additional information

* Arbeitsgruppe Psychoedukation: J. Bäuml, B. Behrendt, M. Bender, P. Hornung, R. Lägel, H.-J. Luderer, M. Puffe, F.-M. Sadre Chirazi-Stark, A. Schaub, H. Schönell, B. Sibum, K. Stengler-Wenzke, G. Wienberg

Herrn Prof. Dr. G. Buchkremer zu seinem 60. Geburtstag gewidmet.

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Wiedemann, G., Klingberg, S., Pitschel-Walz, G. et al. Psychoedukative Interventionen in der Behandlung von Patienten mit schizophrenen Störungen. Nervenarzt 74, 789–808 (2003). https://doi.org/10.1007/s00115-003-1558-6

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