Akute Exazerbation einer chronischen CLL mit multiplen pathologischen Frakturen

Zusammenfassung

Die chronische lymphatische Leukämie (CLL) ist die häufigste leukämische Erkrankung in Mitteleuropa. Pathologische Frakturen bei CLL-erkrankten Patienten sind nach wie vor eine Seltenheit. Die Diagnose ist in den meisten Fällen ein Zufallsbefund, da die CLL häufig über die Jahre asymptomatisch verläuft. Der Fallbericht handelt von einem 65-jährigen Patienten, der sich in unserer Klinik bei seit 5 Jahren bekannter asymptomatischer CLL mit einer hüftgelenknahen Fraktur und einer proximalen Radiusfraktur vorstellte. Im Verlauf kam es zu multiplen pathologischen Frakturen mit nachgewiesener CLL-Infiltration der Osteolysen und einem akuten Schub der CLL, die chemotherapeutisch mit einer Kombinationstherapie behandelt wurde.

Abstract

Chronic lymphatic leukaemia (CLL) is one of the most common leukaemic diseases in middle Europe. Pathological fractures are rare findings in patients with CLL. The diagnosis of CLL is in most cases an incidental finding as it often stays asymptomatic for years. This article presents an interesting case of a 65-year-old male patient with known asymptomatic CLL for 5 years and fractures of the proximal femur and proximal radius after trauma. During the hospital stay the patient suffered multiple pathological fractures with histological findings of bony infiltration of the CLL and an acute phase, which was treated by combination chemotherapy.