Hochdruckinjektionsverletzungen an der Hand

Zusammenfassung

Einleitung

Injektionstraumata der Hand werden häufig unterschätzt, weil sich oft erst mit Verzögerung das tatsächliche Ausmaß der Verletzung offenbart. Oftmals sind Lappenplastiken zur Defektdeckung nötig, um hohe Amputationsraten zu vermeiden.

Fallbericht

Im vorliegenden Fall lag eine Farb-Epoxidharz-Einspritzverletzung am linken Zeigefinger vor. Bei kritischer Durchblutung wurde die Demarkierung abgewartet und es konnte nach radikalem Débridement eine Rekonstruktion des Fingerrückens durch eine heterotope digitale Insellappenplastik erreicht und damit der zirkumferent geschädigte Finger erhalten werden. Drei Jahre nach dem Unfall ist der Patient voll arbeitsfähig, hat volle Beweglichkeit und Sensibilität und gibt keinerlei Einschränkungen im Alltag an.

Diskussion

Für eine konsequente Behandlung von Injektionsverletzungen ist das Ausmaß des geschädigten Gewebes entscheidend. Die Eigenschaften des injizierten Materials sind im Hinblick auf Toxizität und eine mögliche Kanzerogenität wichtig. Für die optimale Versorgung sollte frühzeitig die Vorstellung in handchirurgischen Zentren erfolgen, wo das gesamte Armamentarium an rekonstruktiven Maßnahmen zur Verfügung steht.

Abstract

Introduction

Injection injuries of the hand are often underestimated because the full extent of the injury often only emerges after a delay. Flap coverage is often needed to avoid amputation.

Case report

In the case presented an epoxy resin injection trauma to the left index finger occurred. A critical blood circulation resulted and after demarcation of the injury a radical débridement was carried out. A heterodigital island flap was used to reconstruct the dorsum of the finger and 3 years after the trauma the patient has no impairments in daily activities.

Discussion

The extent of the injury and the carcinogenic properties of the injected material are crucial for adequate treatment of injection injuries. Patients should be referred to specialized hand centers at an early stage.