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Festkörperaugmentation bei Kalkaneustrümmerfrakturen

Entwicklung und biomechanische Testung einer Hybridosteosynthesetechnik

Solid body augmentation for comminuted calcaneal fractures

Development and biomechanical testing of a hybrid osteosynthesis technique

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Der Unfallchirurg Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Dislozierte Kalkaneusfrakturen sind Folge schwerer Verletzungen. Die korrekte Reposition und Wiederherstellung der Gelenkflächen, vor allem aber die Frakturretention sind oft problematisch.

Diese Studie erarbeitet einen neuen Lösungsansatz für mehrfragmentäre Kalkaneusfrakturen.

Material und Methoden

Ein vorgeformter Festkörper wurde zur Augmentation subtalarer Knochendefekte im Kalkaneus entwickelt. Diese so genannte „Hybridosteosynthesetechnik“ wurde mechanisch im Vergleich zu einer konventionellen Plattenosteosynthese mit ergänzender autologer Spongiosaauffüllung getestet.

Ergebnisse

Die Ergebnisse zeigen unter Laborbedingungen eine signifikant höhere Stabilität der Hybridosteosynthese gegenüber herkömmlichen Plattenosteosyntheseverfahren.

Schlussfolgerung

Das Auffüllen großer Knochendefektzonen am Kalkaneus mittels eines mechanisch stabilen Festkörpers und die solide Schraubenverankerung in diesem führen zu einer erhöhten Stabilität unter Laborbedingungen gegenüber Plattenosteosynthese und Defektauffüllung mit Spongiosachips.

Abstract

Background

Comminuted calcaneal fractures are a consequence of high impact trauma to the foot. Stable fixation and anatomically correct repositioning of the joint surfaces are often a problem.

To improve fracture treatment, surgical techniques in combination with new augmentation materials have been tested.

Methods

This study presents a new concept of osteosynthesis of complex calcaneal fractures in combination with an alternative augmentation technique. Solid body augmentation was developed and mechanically tested against standard techniques. The solid body was used for augmentation of a central fracture void in combination with conventional plating.

Results

The results show a statistically significant higher stability of the new hybrid osteosynthesis concept against conventional plating techniques under in-vitro conditions.

Conclusions

This work investigated a new concept of internal support of multifragmentary calcaneal fractures. Augmentation of defect voids in the calcaneus with a mechanically stable solid body implant in combination with stable screw anchorage in this implant leads to a higher stability compared to plate-fixation and augmentation with cancellous bone under in-vitro conditions.

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Abb. 1
Abb. 2
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Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehung/en hin: Die in dieser Studie verwendeten Platten und Schrauben wurden von Synthes Inc., Bettlach, Schweiz zur Verfügung gestellt.

Author information

Authors and Affiliations

  1. AO Entwicklungsinstitut, Davos Platz, Schweiz

    S. Brodt, A. Gisep & N. Suhm

  2. AO Forschungsinstitut, Davos Platz, Schweiz

    K. Schwieger

  3. Sektion Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Chirurgische Universitätsklinik, Heidelberg, Deutschland

    A. Appelt

  4. Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, BG Kliniken Bergmannstrost Halle , Merseburger Straße 165, 06112, Halle/Saale, Deutschland

    S. Brodt

  5. Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Friedrich-Schiller-Universität, Jena, Deutschland

    S. Brodt

Authors
  1. S. Brodt
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  2. A. Gisep
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  3. K. Schwieger
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  4. N. Suhm
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  5. A. Appelt
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Brodt, S., Gisep, A., Schwieger, K. et al. Festkörperaugmentation bei Kalkaneustrümmerfrakturen. Unfallchirurg 110, 1013–1020 (2007). https://doi.org/10.1007/s00113-007-1362-z

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