Skip to main content
Log in

Die posttraumatische Arthrose am Rückfuß

Posttraumatic arthritis in the hind foot

  • Weiterbildung•Zertifizierte Fortbildung
  • Published:
Der Unfallchirurg Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die posttraumatische Arthrose der Gelenke des Rückfußes geht typischerweise mit Fehlstellungen des Rückfußes und/oder der benachbarten Gelenke einher. Ziel einer jeglichen Rekonstruktion ist eine möglichst anatomiegerechte Wiederherstellung der Rückfußgeometrie und eine stabile und plantigrade Fußposition als Voraussetzung für eine akzeptable Gehfunktion und ein gutes beschwerdearmes funktionelles Resultat. Ein profundes Verständnis für die unterschiedliche Funktion der Kompartimente des unteren Sprunggelenks ist Voraussetzung für den Entwurf einer validen Behandlungsstrategie. Eine Korrektur muss gleichermaßen die Aspekte der bisherigen Vorbehandlung, der aktuellen Weichteilsituation, des neurovaskulären Status, der Komponenten der Fehlstellung und des Ausmaßes des Gelenkschadens berücksichtigen. Im Regelfall ist eine Arthrodese destruierter Gelenkkompartimente des unteren Sprungelenks dann erfolgreich, wenn auch die Korrektur der Deformität des Rückfußes gelingt.

Abstract

Posttraumatic arthritis of the joint components of the hind foot is typically linked with hind foot deformity and involvement of the neighbouring joint. The principal goals of any hind foot reconstruction are to achieve a quasi-anatomical reconstruction of the geometry and a stable and plantigrade foot position as a prerequisite for acceptable gait function, and an overall satisfactory result for the patient. Profound knowledge of the functions of the ankle-hind foot complex is the basis for the development of a valid therapeutic strategy. Any surgical reconstruction has to consider previous interventions, local soft tissue conditions, neurovascular status, and the components of deformity and degree of arthritic destruction at the corresponding joint levels. In general, an arthrodesis of any hind foot joint, as a key element in hind foot reconstruction, will be successful if correction of the underlying deformity is also adequately addressed.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5
Abb. 6
Abb. 7
Abb. 8
Abb. 9
Abb. 10a
Abb. 11
Abb. 12a
Abb. 13
Abb. 14
Abb. 15a
Abb. 16a
Abb. 17
Abb. 18

Literatur

  1. Astion DJ, Deland JT, Otis JC, Kenneally S (1997) Motion of the hindfoot after simulated arthrodesis. J Bone Joint Surg 79-A: 608–614

    Google Scholar 

  2. Bibbo C, Anderson RB, Davis WH (2001) Complications of midfoot and hindfoot arthrodesis. Clin Orthop 391: 45–58

    PubMed  Google Scholar 

  3. Bürgi ML, Hintermann B (2003) Belastungsstabile Subtalararthrodese mit I.CO.S(r)-Schrauben. Operat Orthop Traumatol 15: 402–414

    Article  Google Scholar 

  4. Chen CH, Huang PJ, Chen TB, Cheng YM, Lin SY, Chiang HC, Chen LC (2001) Isolated talonavicular arthrodesis for talonavicular arthritis. Foot Ankle Int 22: 633–636

    PubMed  Google Scholar 

  5. Chou LB, Mann RA, Yaszay B et al. (2000) Tibiotalocalcaneal arthrodesis. Foot Ankle Int 21: 804–808

    PubMed  Google Scholar 

  6. Clare MP, Lee WE, Sanders RW (2005) Intermediate to long-term results of a treatment protocol for calcaneal fracture malunions. J Bone Joint Surg 87-A: 963–973

    Google Scholar 

  7. Coester LM, Saltzman CL, Leupold J, Pontarelli W (2001) Long-term results following ankle arthrodesis for posttraumatic arthritis. J Bone Joint Surg 83-A: 219–228

    Google Scholar 

  8. Cooper PS (2001) Complications of ankle and tibiotalocalcaneal arthrodesis. Clin Orthop 391: 33–44

    PubMed  Google Scholar 

  9. Csizy M, Buckley R, Tough S et al. (2003) Displaced intra-articular calcaneal fractures. Variables predicting late subtalar fusion. J Orthop Trauma 17: 106–112

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Döderlein L (2005) Prinzipien der reorientierenden Tripelarthrodese. Orthopäde Oct 14 (epub ahead of print); DOI: 10.1007/s00132-005-0869-7

  11. Easley ME, Trnka HJ, Schon LC, Myerson MS (2000) Isolated subtalar arthrodesis. J Bone Joint Surg 82-A: 613–624

    Google Scholar 

  12. Faillace JJ, Leopold SS, Brage ME (2000) Extended hindfoot fusions and pantalar fusions. History, biomechanics, and clinical results. Foot Ankle Clin 5: 777–798

    PubMed  Google Scholar 

  13. Flemister AS, Infante AF, Sanders RW, WallingAK (2000) Subtalar arthrodesis for complications of intra-articular calcaneal fractures. Foot Ankle Int 21: 392–399

    PubMed  Google Scholar 

  14. Gellman H, Lenihan M, Halikis N et al. (1987) Selective tarsal arthrodesis: an in vitro analysis of the effect on foot motion. Foot Ankle 8: 127–133

    PubMed  Google Scholar 

  15. Grass R, Zwipp H (2000) Die subtalare Korrekturarthrodese nach fehlerhaft verheilter Fersenbeinfraktur. Operat Orthop Traumatol 2: 316–327

    Google Scholar 

  16. Grass R Rammelt S, Heineck J, Zwipp H (2005) Die Rückfußarthrodese durch retrograde Marknagelung. Orthopäde 34: 1238–1244

  17. Graves SC, Mann RA, Graves KO (1993) Triple arthrodesis in older adults. J Bone Joint Surg 75-A: 355–362

    Google Scholar 

  18. Graves SC (2000) Hindfoot reconstruction and arthrodesis. In: Myerson MS (ed) Foot and ankle disorders, vol 2. W.B. Saunders, Philadelphia, pp 1040–1058

  19. Hammett R, Hepple S, Forster B, Winson I (2005) Tibiotalocalcaneal (hindfoot) arthrodesis by retrograde intramedullary nailing using a curved locking nail. The result of 52 procedures. Foot Ankle Int 26: 810–815

    PubMed  Google Scholar 

  20. Hansen ST (2000) Functional reconstruction of the foot and ankle. Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia

  21. Haskell A, Pfeiff C, Mann R (2004) Subtalar joint arthrodesis using a single lag screw. Foot Ankle Int 25: 774–777

    PubMed  Google Scholar 

  22. Joseph TN, Myerson MS (2005) Correction of multiplanar hindfoot deformity with osteotomy, arthrodesis, and internal fixation. Instr Course Lect 54: 269–276

    PubMed  Google Scholar 

  23. Klaue K (2005) Die reorientierende subtalare Arthrodese. Orthopäde Oct 18 (epub ahead of print); DOI: 10.1007/s00132-005-0881-y

  24. Mendicino RW, Catanzariti AR, Saltrick KR, Dombek MF, Tullis BL, Statler TK, Johnson BM (2004) Tibiotalocalcaneal arthrodesis with retrograde intramedullary nailing. J Foot Ankle Surg 43: 82–86

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Millet PJ, O’Malley MJ, Tolo ET, Gallina J, Fealy S, Helfet DL (2002) Tibiotalocalcaneal fusion with a retrograde intramedullary nail: clinical and functional outcomes. Am J Orthop 31: 531–536

    PubMed  Google Scholar 

  26. Myerson MS, Alvarez RG, Lam PW (2000) Tibiocalcaneal arthrodesis for the management of severe ankle and hindfoot deformities. Foot Ankle Int 21: 643–650

    PubMed  Google Scholar 

  27. Pisani G (1998) Fußchirurgie. Thieme, Stuttgart New York

  28. Rammelt S, Grass R, Schikore H, Zwipp H (2002) Verletzungen des Chopart-Gelenks. Unfallchirurg 105: 371–385

    Article  PubMed  Google Scholar 

  29. Rammelt S, Grass R, Zawadski T, Biewener A, Zwipp H (2004) Foot function after subtalar distraction bone-block arthrodesis. J Bone Joint Surg 86-B: 659–668

    Google Scholar 

  30. Rammelt S, Marti RK, Zwipp H (2005) Arthrodesis of the talonavicular joint. Orthopäde Sep 29 (epub ahead of print); DOI: 10.1007/s00132-005-0868-8

  31. Saltzman CL, El-Khoury GY (1995) The hindfoot alignment view. Foot Ankle Int 16: 572–576

    PubMed  Google Scholar 

  32. Thermann H, Hüfner T, Schratt H-E, Held C, Tscherne H (1999) Die subtalare Fusion nach konservativ oder operativ behandelter intraartikulärer Kalkaneusfraktur. Unfallchirurg 02: 13–22

    Article  Google Scholar 

  33. Thordarson DB (2004) Fusion in posttraumatic foot and ankle reconstruction. J Am Acad Orthop Surg 12: 322–333

    PubMed  Google Scholar 

  34. Trnka HJ, Easley ME, Lam PW, Anderson CD, Schon LC, Myerson MS (2001) Subtalar distraction bone block arthrodesis. J Bone Joint Surg 83-B: 849–854

    Google Scholar 

  35. Wülker N, Stukenborg C, Savory KM, Alfke D (2000) Hindfoot motion after isolated and combined arthrodeses: measurements in anatomic specimens. Foot Ankle Int 21: 921–927

    PubMed  Google Scholar 

  36. Zwipp H (1994) Chirurgie des Fußes. Springer, Wien New York

Download references

Interessenkonflikt:

Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to T. Mittlmeier.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Mittlmeier, T., Klaue, K. & Beck, M. Die posttraumatische Arthrose am Rückfuß. Unfallchirurg 109, 125–148 (2006). https://doi.org/10.1007/s00113-006-1055-z

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-006-1055-z

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation