Berufserkrankung 2108

Zusammenfassung

Mit der 2.Änderung der Berufserkrankungsverordnung (BeKV) vom 18.12.92 wurden die bandscheibenbedingten Erkrankungen der Wirbelsäule in das Erkrankungsregister der Berufserkrankungen neu aufgenommen.Es besteht die Möglichkeit,nach langjährig belastender Tätigkeit der Wirbelsäule degenerative Erkrankungen als Berufserkrankung anzuerkennen. In der Begutachtungspraxis wird der radiologische Befund des belasteten Wirbelsäulenabschnitts mit dem belastungsferner Regionen (HWS/BWS) verglichen.Dieses Verteilungsmuster wird als Basis für eine Kausalitätsbeziehung zwischen belastender Tätigkeit und Erkrankung des Achsenskeletts verwendet.

Anhand zweier Kollektive mit (n=153) und ohne (n=333) wirbelsäulenbelastende Tätigkeit der Lendenwirbelsäule wurde das Degenerationsmuster der Halswirbelsäule untersucht. Ein Summenscore degenerativer Veränderungen wurde erarbeitet und als neue Klassifikation vorgestellt.Weder in Häufung und segmentaler Verteilung noch hinsichtlich der Schwere der degenerativen Veränderungen fanden sich zwischen den Kollektiven Unterschiede. Degenerative Veränderungen korrelieren in beiden Kollektiven mit dem Alter.

Aufgrund dieser Daten wird die bisherige Begutachtungspraxis diskutiert.

Abstract

With the second amendment to the Ordinance on Occupational Diseases (BeKV) of 18 December 1992, discogenic diseases of the spine are included in the disease register of occupational diseases for the first time. If occupations that impose stress on the spine have been practised for many years, the possibility exists of recognizing degenerative diseases as an occupational disease. In assessment practice, the radiological data on the spine exposed to stress is compared with that of regions which are remote from the stress (cervical/thoracic spine).This pattern of the distribution of degenerative disease is then used as the basis for determining a causal relationship between the occupation causing the stress and disease of the axial skeleton.

The pattern of degeneration of the cervical spine was investigated in two groups, one with (n =153) and one without (n =333) occupations that impose stress on the lumbar spine.A cumulative score of degenerative changes was elaborated and presented as a new classification. No differences were found between the groups with regard to either the frequency of occurrence,segmental distribution or severity of disease. In both groups, degenerative changes correlated with age.The prevailing assessment practice is discussed on the basis of these data.