Ökonomische Evaluationen im Rahmen klinischer Studien

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Die ökonomische Entwicklung des Gesundheitswesens hat dazu geführt, daß wirtschaftliche Bewertungen neuer Behandlungsverfahren in den vergangenen Jahren eine immer größere Bedeutung gewonnen haben. Dies zeigt sich auch darin, daß in der Fachliteratur ökonomische Evaluationen immer häufiger zu finden sind.

In dieser Übersichtsarbeit sollen daher die wichtigsten Verfahren der ökonomischen Bewertung mit ihren Vor- und Nachteilen vorgestellt werden. So werden zunächst die methodischen Möglichkeiten aufgezeigt, wie man die Wirtschaftlichkeit bestimmter Therapien bestimmen kann: durch Kostenminimierungs-, Kosteneffektivitäts-, durch Kosten-Nutzwert- und durch Kosten-Nutzen-Analysen im engeren Sinn. Des weiteren wird erläutert, für welche Studien eine ökonomische Bewertung sinnvoll ist.

Darüber hinaus wird das Problem erörtert, inwieweit auch eine durch bestimmte Behandlungsweisen gewonnene Lebensqualität quantifiziert werden kann. Diese Frage berührt natürlich ärztlich-ethische Aspekte, denen breiter Raum gewidmet wird. Hervorzuheben ist, daß die Wirtschaftlichkeit einer Behandlung nur einen von vielen Aspekten darstellt, die beim ärztlichen Denken und Handeln berücksichtigt werden müssen.