Akutes Leberversagen nach Pilzingestion

Zusammenfassung

Ein Ehepaar stellte sich nach Einnahme einer Pilzmahlzeit mit gastrointestinalen Beschwerden vor. Bei Verdacht auf eine Knollenblätterpilzvergiftung erfolgten die Giftelimination, die symptomatische Therapie sowie die spezifische Therapie mit Silibinin. Nach Bestimmung des Amanitinspiegels wurden die Patienten umgehend in eine Universitätsklinik verlegt.

Die Vergiftung mit Knollenblätterpilzen ist verantwortlich für ein akutes Leber- und häufig auch Nierenversagen; sie geht mit einer hohen Letalität einher. Typisch für die Vergiftung ist ein 3-phasiger Verlauf mit gastrointestinalen Beschwerden, einem symptomarmen Intervall und anschließender hepatorenaler Phase. Bereits bei begründetem Verdacht sollte die Antidottherapie mit Silibinin begonnen werden.

Abstract

This report is about a married couple who were admitted to hospital suffering from gastrointestinal complaints after eating mushrooms. With the suspicion of poisoning with Amanita phalloides treatment started with elimination of the toxins, symptomatic therapy and specific therapy with silibinin. After quantitative determination of the Amanita toxins the patients were immediately transferred to a university hospital.

Poisoning by the death cap mushroom is responsible for acute hepatic and often also renal failure and is accompanied by a high mortality. Clinical symptoms follow a three-phase course with gastrointestinal complaints, an asymptomatic interval and finally the hepatorenal phase. Even in suspected cases of intoxication, treatment should be started by antidote therapy with silibinin.