Skip to main content
SpringerLink
Log in

Diabetes mellitus und Parodontitis

Wechselbeziehung und klinische Implikationen. Ein Konsensuspapier

Diabetes mellitus and periodontitis

Bidirectional relationship and clinical implications. A consensus document

  • Medizin aktuell
  • Published:
Der Internist Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Diabetes und Parodontitis sind weit verbreitete chronische Erkrankungen mit einer zunehmenden Prävalenz in der deutschen Bevölkerung. Zwischen beiden Erkrankungen besteht eine bidirektionale Beziehung: Der Diabetes begünstigt die Entstehung, die Progression und den Schweregrad einer Parodontitis. Die Parodontitis erschwert die glykämische Kontrolle des Diabetes, erhöht das Risiko diabetesassoziierter Komplikationen und möglicherweise sogar dessen Entstehung. Angesichts der vorliegenden Evidenz, die gerade in der Ärzteschaft noch nicht hinreichend kommuniziert worden ist, hat ein Expertengremium bestehend aus 4 Diabetologen und 4 Parodontologen im vorliegenden Konsensusreport die folgenden Fragen bearbeitet: Welchen Einfluss hat Diabetes mellitus auf Parodontitis und parodontale Therapie? Welchen Einfluss hat Parodontitis auf Diabetes mellitus? Was sind die praktischen Konsequenzen, die sich daraus für interdisziplinäre Behandlungsstrategien ableiten? Die Behandlung parodontaler Infektionen sollte integraler Bestandteil des Diabetesmanagements werden, wohingegen die Sicherstellung einer adäquaten glykämischen Einstellung wesentlicher Bestandteil einer erfolgreichen Parodontaltherapie ist.

Abstract

Diabetes and periodontitis are chronic diseases with an increasing prevalence in the German population. There is a bi-directional relationship between both diseases. Diabetes promotes the occurrence, the progression and the severity of periodontitis. Periodontitis complicates the glycemic control of diabetes, increases the risk of diabetes-associated complications and possibly even of its onset. In view of the existing evidence, that is still not sufficiently communicated within the medical community, an expert panel consisting of four diabetologists and four periodontists has addressed the following questions: What is the effect of diabetes mellitus on periodontitis and on periodontal therapy? What is the effect of periodontitis on diabetes mellitus? What are the practical consequences, that result for interdisciplinary treatment strategies? The treatment of periodontal infections should become an integral part of the management of diabetes, whereas glycemic control is a prerequisite for successful periodontal therapy.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5
Abb. 6

Literatur

  1. Alsaadi G, Quirynen M, Komárek A, Steenberghe D van (2007) Impact of local and systemic factors on the incidence of oral implant failures, up to abutment connection. J Clin Periodontol 34:610–617

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Beikler T, Flemmig TF (2003) Implants in the medically compromised patient. Crit Rev Oral Biol Med 14:305–316

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Bretz WA, Weyant RJ, Corby PM ET AL (2005) Systemic inflammatory markers, periodontal diseases, and periodontal infections in an elderly population. J Am Geriatr Soc 53:1532–1537

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Chávarry NG, Vettore MV, Sansone C, Sheiham A (2009) The relationship between diabetes mellitus and destructive periodontal disease: a meta-analysis. Oral Health Prev Dent 7:107–127

    PubMed  Google Scholar 

  5. Chen L, Wei B, Li J et al (2010) Association of periodontal parameters with metabolic level and systemic inflammatory markers in patients with type 2 diabetes. J Periodontol 81:364–371

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Christgau M, Palitzsch KD, Schmalz G et al (1998) Healing response to non-surgical periodontal therapy in patients with diabetes mellitus: clinical, microbiological, and immunological results. J Clin Periodontol 25:112–124

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Correa FO, Gonzalves D, Figueredo CM et al (2010) Effect of periodontal treatment on metabolic control, systemic inflammation and cytokines in patients with type 2 diabetes. J Clin Periodontol 37:53–58

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Cullinan MP, Westerman B, Hamlet SM et al (2003) The effect of a triclosan-containing dentifrice on the progression of periodontal disease in an adult population. J Clin Periodontol 30;414–419

    Google Scholar 

  9. D’Aiuto F, Parkar M, Andreou G et al (2004) Periodontitis and atherogenesis: causal association or simple coincidence? J Clin Periodontol 31:402–411

    Article  Google Scholar 

  10. Darré L, Vergnes JN, Gourdy P, Sixou M (2008) Efficacy of periodontal treatment on glycaemic control in diabetic patients: A meta-analysis of interventional studies. Diabetes Metab 34:497–506

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Demmer RT, Desvarieux M, Holtfreter B et al (2010) Periodontal status and hemoglobin A1C change: longitudinal results from the study of health in pomerania (SHIP). Diabetes Care 33:1037–1043

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Demmer RT, Jacobs DR Jr, Desvarieux M (2008) Periodontal disease and incident type 2 diabetes: results from the First National Health and Nutrition Examination Survey and its epidemiologic follow-up study. Diabetes Care 31:1373–1379

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Ellwood RP, Worthington HV, Blinkhorn ASB et al (1998) Effect of a triclosan/copolymer dentifrice on the incidence of periodontal attachment loss in adolescents. J Clin Periodontol 25:363–367

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Ferreira SD, Silva GL, Cortelli JR et al (2006) Prevalence and risk variables for peri-implant disease in Brazilian subjects. J Clin Periodontol 33(12):929–935

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Gaffar A, Scherl D, Afflitto J, Coleman EJ (1995) The effect of triclosan on mediators of gingival inflammation. J Clin Periodontol 22:480–484

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Geerts SO, Nys M, De MP et al (2002) Systemic release of endotoxins induced by gentle mastication: association with periodontitis severity. J Periodontol 73:73–78

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Graves DT, Liu R, Oates TW (2007) Diabetes-enhanced inflammation and apoptosis: impact on periodontal pathosis. Periodontol 2000 45:128–137

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Gual P, Le Marchand-Brustel Y, Tanti JF (2005) Positive and negative regulation of insulin signaling through IRS-1 phosphorylation. Biochimie 87:99–109

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Hampton T (2008) Studies probe oral health-diabetes link. JAMA 300:2471–2473

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Hayashida H, Kawasaki K, Yoshimura A et al (2009) Relationship between periodontal status and HbA1c in nondiabetics. J Public Health Dent 69:204–206

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Holtfreter B, Kocher T, Hoffmann T et al (2010) Prevalence of periodontal disease and treatment demands based on a German dental survey (DMS IV). J Clin Periodontol 37:211–219

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Iwamoto Y, Nishimura F, Nakagawa M et al (2001) The effect of antimicrobial periodontal treatment on circulating tumor necrosis factor-alpha and glycated hemoglobin level in patients with type 2 diabetes. J Periodontol 72:774–778

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  23. Janket SJ, Wightman A, Baird AE et al (2005) Does periodontal treatment improve glycemic control in diabetic patients? A meta-analysis of intervention studies. J Dent Res 84:1154–1159

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. Jansson H, Lindholm E, Lindh C et al (2006) Type 2 diabetes and risk for periodontal disease: a role for dental health awareness. J Clin Periodontol 33:408–414

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  25. Kardesler L, Buduneli N, Cetinkalp S, Kinane DF (2010) Adipokines and inflammatory mediators after initial periodontal treatment in patients with type 2 diabetes and chronic periodontitis. J Periodontol 81:24–33

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. Karjalainen KM, Knuuttila ML, Dickhoff KJ von (1994) Association of the severity of periodontal disease with organ complications in type 1 diabetic patients. J Periodontol 65:1067–1072

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Kaur G, Holtfreter B, Rathmann W et al (2009) Association between type 1 and type 2 diabetes with periodontal disease and tooth loss. J Clin Periodontol 36:765–774

    Article  PubMed  Google Scholar 

  28. Khader YS, Dauod AS, El-Qaderi SS et al (2006) Periodontal status of diabetics compared with nondiabetics: a meta-analysis. J Diabetes Complications 20:59–68

    Article  PubMed  Google Scholar 

  29. Kidambi S, Patel SB (2008) Diabetes mellitus: considerations for dentistry. J Am Dent Assoc 139:8p-18p

    Google Scholar 

  30. Koromantzos PA, Makrilakis K, Dereka X et al (2011) A randomized, controlled trial on the effect of non-surgical periodontal therapy in patients with type 2 diabetes. Part I: effect on periodontal status and glycaemic control. J Clin Periodontol 38:142–147

    Article  PubMed  Google Scholar 

  31. Kotsovilis S, Karoussis IK, Fourmousis I (2006) A comprehensive and critical review of dental implant placement in diabetic animals and patients. Clin Oral Implants Res 17:587–599

    Article  PubMed  Google Scholar 

  32. Kressin NR, Boehmer U, Nunn ME, Spiro A (2003) Increased preventive practices lead to greater tooth retention. J Dent Res 82:223–227

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  33. Lalla E, Cheng B, Lal S et al (2007) Diabetes mellitus promotes periodontal destruction in children. J Clin Periodontol 34:294–298

    Article  PubMed  Google Scholar 

  34. Lim LP, Tay FB, Sum CF, Thai AC (2007) Relationship between markers of glycemic control and inflammation on severity of periodontal disease in patients with diabetes mellitus. J Clin Periodontol 34:118–123

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  35. Lindhe J, Meyle J (2008) Peri-implant diseases: consensus report of the sixth european workshop on periodontology. J Clin Periodontol 35(8 Suppl):282–285

    Article  PubMed  Google Scholar 

  36. Llambés F, Silvestre FJ, Hernandez-Mijares A et al (2005) Effect of non-surgical periodontal treatment with or without doxycycline on the periodontium of type 1 diabetic patients. J Clin Periodontol 32:915–920

    Article  PubMed  Google Scholar 

  37. Löe H (1993) Periodontal disease. The sixth complication of diabetes mellitus. Diabetes Care 16:329–334

    PubMed  Google Scholar 

  38. Loos BG, Craandijk J, Hoek FJ et al (2000) Elevation of systemic markers related to cardiovascular diseases in the peripheral blood of periodontitis patients. J Periodontol 71:1528–1534

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  39. Mealey BL, Ocampo GL (2007) Diabetes mellitus and periodontal disease. Periodontol 2000 44:127–153

    Article  PubMed  Google Scholar 

  40. Moy PK, Medina D, Shetty V, Aghaloo TL (2005) Dental implant failure rates and associated risk factors. Int J Oral Maxillofac Implants 20:569–577

    PubMed  Google Scholar 

  41. Nagasawa T, Noda M, Katagiri S et al (2010) Relationship between periodontitis and diabetes – importance of a clinical study to prove the vicious cycle. Intern Med 49:881–885

    Article  PubMed  Google Scholar 

  42. Navarro-Sanchez AB, Faria-Almeida R, Bascones-Martinez A (2007) Effect of non-surgical periodontal therapy on clinical and immunological response and glycaemic control in type 2 diabetic patients with moderate periodontitis. J Clin Periodontol 34:835–843

    Article  PubMed  Google Scholar 

  43. Nesse W, Linde A, Abbas F et al (2009) Dose-response relationship between periodontal inflamed surface area and HbA1c in type 2 diabetics. J Clin Periodontol 36:295–300

    Article  PubMed  Google Scholar 

  44. Nibali L, D’Aiuto F, Griffiths G et al (2007) Severe periodontitis is associated with systemic inflammation and a dysmetabolic status: a case-control study. J Clin Periodontol 34:931-937

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  45. Nishimura F, Iwamoto Y, Soga Y (2007) The periodontal host response with diabetes. Periodontol 2000 43:245–253

    Article  PubMed  Google Scholar 

  46. Oates TW, Dowell S, Robinson M, McMahan CA (2009) Glycemic control and implant stabilization in type 2 diabetes mellitus. J Dent Res 88:367–371

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  47. O’Connell PA, Taba M, Nomizo A et al (2008) Effects of periodontal therapy on glycemic control and inflammatory markers. J Clin Periodontol 79:744–783

    Google Scholar 

  48. Paraskevas S, Huizinga JD, Loos BG (2008) A systematic review and meta-analyses on C-reactive protein in relation to periodontitis. J Clin Periodontol 35:277–290

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  49. Perrino MA (2007) Diabetes and periodontal disease: an example of an oral/systemic relationship. NY State Dent J 73:38–41

    Google Scholar 

  50. Pickup JC (2004) Inflammation and activated innate immunity in the pathogenesis of type 2 diabetes. Diabetes Care 27:813–823

    Article  PubMed  Google Scholar 

  51. Pihlstrom BI, Michalowicz BS, Johnson NW (2005) Periodontal disease. Lancet 366:1809–1820

    Article  PubMed  Google Scholar 

  52. Pischon N, Heng N, Bernimoulin JP et al (2007) Obesity, inflammation, and periodontal disease. J Dent Res 86:400–409

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  53. Preiss DS, Meyle J (1994) Interleukin-1 beta concentration of gingival crevicular fluid. J Periodontol 65: 423–428

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  54. Preshaw PM, Foster N, Taylor JJ (2007) Cross-susceptibility between periodontal disease and type 2 diabetes mellitus: an immunobiological perspective. Periodontol 2000 45:138–157

    Article  PubMed  Google Scholar 

  55. Rees TD (2000) Periodontal management of the patient with diabetes mellitus. Periodontol 2000 23:63–72

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  56. Rosling B, Wannfors B, Volpe AR et al (1997) The use of a triclosan/copolymer dentifrice may retard the progression of periodontitis. J Clin Periodontol 24:873–880

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  57. Saito T, Murakami M, Shimazaki Y et al (2006) The extent of alveolar bone loss is associated with impaired glucose tolerance in Japanese men. J Periodontol 77:392–397

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  58. Saito T, Shimazaki Y, Kiyohara Y et al (2004) The severity of periodontal disease is associated with the development of glucose intolerance in non-diabetics: the Hisayama study. J Dent Res 83:485–490

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  59. Salvi GE, Carollo-Bittel B, Lang NP (2008) Effects of diabetes mellitus on periodontal and peri- implant conditions: update on associations and risks. J Clin Periodontol 35 (Suppl):398–409

    Article  PubMed  Google Scholar 

  60. Santacroce L, Carlaio RG, Bottalico L (2010) Does it make sense that diabetes is reciprocally associated with periodontal disease? Endocr Metab Immune Disord Drug Targets 10:57–70

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  61. Saremi A, Nelson RG, Tulloch-Reid M et al (2005) Periodontal disease and mortality in type 2 diabetes. Diabetes Care 28:27–32

    Article  PubMed  Google Scholar 

  62. Shultis WA, Weil EJ, Looker HC et al (2007) Effect of periodontitis on overt nephropathy and end-stage renal disease in type 2 diabetes. Diabetes Care 30:306–311

    Article  PubMed  Google Scholar 

  63. Simpson TC, Needleman I, Wild SH et al (2010) Treatment of periodontal disease for glycaemic control in people with diabetes. Cochrane Database Syst Rev 5:CD004714

    PubMed  Google Scholar 

  64. Singh S, Kumar V, Kumar S, Subbappa A (2008) The effect of periodontal therapy on the improvement of glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized controlled clinical trial. Int J Diabetes Dev Ctries 28:38–44

    Article  PubMed  Google Scholar 

  65. Skamagas M, Breen TL, LeRoith D (2008) Update on diabetes mellitus: prevention, treatment, and association with oral diseases. Oral Dis 14:105–114

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  66. Staehle HJ, Schiffner U, Dörfer CE (2007) Häusliche mechanische Zahn- und Mundpflege. Dtsch Zahnärztl Z 62:616–620

    Google Scholar 

  67. Strauss SM, Russell S, Wheeler A et al (2010) The dental office visit as a potential opportunity for diabetes screening: an analysis using NHANES 2003–2004 data. J Public Health Dent 70:156–162

    PubMed  Google Scholar 

  68. Taylor GW, Burt BA, Becker MP et al (1996) Severe periodontitis and risk for poor glycemic control in patients with non-insulin dependent diabetes mellitus. J Periodontol 67:1085–1093

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  69. Taylor GW, Burt BA, Becker MP et al (1998) Non-insulin dependent diabetes mellitus and alveolar bone loss progression over 2 years. J Periodontol 69:76–83

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  70. Teeuw WJ, Gerdes VE, Loos BG (2010) Effect of periodontal treatment on glycemic control of diabetic patients: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Care 33:421–427

    Article  PubMed  Google Scholar 

  71. Thorstensson H, Kuylenstierna J, Hugoson A (1996) Medical status and complications in relation to periodontal disease experience in insulin-dependent diabetics. J Clin Periodontol 23:194–202

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  72. Tsai C, Hayes C, Taylor GW (2002) Glycemic control of type 2 diabetes and severe periodontal disease in the US adult population. Community Dent Oral Epidemiol 30:182–192

    Article  PubMed  Google Scholar 

  73. Vergnes JN, Arrive E, Gourdy P et al (2009) Periodontal treatment to improve glycaemic control in diabetes patients: study protocol of the randomized, controlled DIAPERIO trial. Trials 10:65

    Article  PubMed  Google Scholar 

  74. Westfelt E, Rylander H, Blohmé G et al (1996) The effects of periodontal therapy in diabetics. Results after 5 years. J Clin Periodontol 23:92–100

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  75. Wolff RE, Wolff LF, Michalowicz BS (2009) A pilot study of glycosylated hemoglobin levels in periodontitis cases and healthy controls. J Periodontol 80:1057–1061

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  76. Xiong X, Elkind-Hirsch KE, Vastardis S et al (2009) Periodontal disease is associated with gestational diabetes mellitus: a case-control study. J Periodontol 80:1742–1749

    Article  PubMed  Google Scholar 

  77. Youngren JF (2007) Regulation of insulin receptor function. Cell Mol Life Sci 64:873–891

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  78. Zahnmed up2date (2011) 5:183-201

Download references

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehungen hin:

Die dieser Publikation zugrunde liegende Konsensuskonferenz wurde durch ein Educational Grant der Fa. Colgate-Palmolive, Hamburg, und durch die Bundeszahnärztekammer, Berlin, ermöglicht. Die Verantwortung für den Inhalt der Veröffentlichung liegt bei den Autoren.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Poliklinik für Parodontologie, Zahnerhaltung und Präventive Zahnheilkunde, Universitätsklinikum Bonn, Welschnonnenstraße 17, 53111, Bonn, Deutschland

    J. Deschner &  S. Jepsen

  2. Diabeteszentrum Mergentheim, Bad Mergentheim, Deutschland

    T. Haak

  3. Abteilung für Parodontologie, Zentrum für ZMK-Heilkunde, Ernst-Moritz-Arndt Universität, Greifswald, Deutschland

    T. Kocher

  4. Institut für Diabetesforschung, Krankenhaus München-Schwabing, München, Deutschland

    H. Mehnert

  5. Poliklinik für Parodontologie, Universitätsklinikum Giessen, Giessen, Deutschland

    J. Meyle

  6. Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und Angiologie, Städtisches Klinikum München GmbH, Klinikum Bogenhausen, München, Deutschland

    P.-M. Schumm-Draeger

  7. Herz- und Diabeteszentrum NRW, Universitätsklinik der Ruhr-Universität, Bad Oeynhausen, Deutschland

    D. Tschöpe

Authors
  1. J. Deschner
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. T. Haak
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. S. Jepsen
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. T. Kocher
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. H. Mehnert
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  6. J. Meyle
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  7. P.-M. Schumm-Draeger
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  8. D. Tschöpe
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to S. Jepsen.

Additional information

Die dieser Publikation zugrunde liegende Konsensuskonferenz wurde durch ein Educational Grant der Fa. Colgate-Palmolive, Hamburg, und durch die Bundeszahnärztekammer, Berlin, ermöglicht. Für die Unterstützung bedanken wir uns.

Appendices

Anhang 1

Tab. 2 Anamnestischer Fragebogen zur Beurteilung des Diabetesrisikos bei parodontal Erkrankten
Full size table

 

Auswertung

2–9 Punkte oder HbA 1c <7,0: leicht erhöhtes Risiko

Aufgrund der vorliegenden Parodontalerkrankung ist ein wenig Vorsicht durchaus angebracht, auch wenn das Risiko für eine Diabeteserkrankung nur leicht erhöht ist. Folgende Punkte sollten beachtet werden, damit sich das Risiko nicht wesentlich erhöht:

  • Der Parodontalstatus sollte jedes Jahr überprüft werden (PSI). Das Recallintervall muss auf das individuelle Risiko abgestimmt werden.

  • Gründliche tägliche Mundhygiene, einschließlich der Reinigung der Zahnzwischenräume mit entsprechenden Hilfsmitteln (Zahnseide und/oder Zahnzwischenraumbürsten) ist unverzichtbar. Es sollten solche Mundhygieneprodukte (Zahnpaste/Mundspülung) empfohlen werden, die eine klinisch relevante Antiplaquewirkung und sinnvoller Weise auch einen entzündungshemmenden Effekt besitzen.

  • Bei Übergewicht sollte der Patient 7% des Körpergewichts abbauen und sich entsprechend den Empfehlungen zur Diabetesvorbeugung eher fettarm ernähren.

  • Dem Patienten sollte geraten werden, sich an mindestens 5 Tagen der Woche jeweils 30 min so zu bewegen, dass er leicht ins Schwitzen gerät.

  • Ein Blutzuckertest sollte einmal jährlich erfolgen, solange keine Störung des Zuckerstoffwechsels diagnostiziert ist.

10–20 Punkte oder HbA 1c >7,0: erhöhtes Risiko

Auf Basis der bestehenden Parodontalerkrankung liegt ein erhöhtes Risiko für eine Störung des Zuckerstoffwechsels vor:

  • Der Blutzucker sollte bestimmt werden (vorzugsweise HbA1c), eine Überweisung an den Hausarzt zum Ausschluss eines Diabetes mellitus sollte erfolgen.

  • Da die parodontale Grunderkrankung einen Risikofaktor für eine Störung des Zuckerstoffwechsels darstellt, sollte besonders auf Entzündungsfreiheit geachtet werden.

  • Die Erhebung eines parodontalen Komplettbefunds wird einmal jährlich empfohlen.

Bei der häuslichen Mundhygiene wie auch den Empfehlungen zur Ernährung und körperlichen Bewegung gelten die obigen Empfehlungen.

 

Mehr als 20 Punkte: hohes Risiko

Es besteht akuter Handlungsbedarf. Auf Basis der parodontalen Erkrankung, in Verbindung mit den anderen Faktoren, ist das Risiko, dass ein Diabetes vorliegt, sehr groß:

  • In diesem Fall ist eine Überweisung an den Hausarzt zwecks ausführlicher Labordiagnostik unbedingt empfehlenswert.

  • Sollte sich der Verdacht einer bereits bestehenden Zuckerkrankheit bestätigen, ist ein interdisziplinärer Austausch zwischen Allgemeinarzt und Zahnarzt sinnvoll.

Anhang 2

Tab. 3 Anamnestischer Fragebogen zur Beurteilung des parodontalen Erkrankungsrisikos bei Diabetikern
Full size table

 

Auswertung

Normales Risiko

Patient sollte einmal jährlich zum Zahnarzt überwiesen werden zur Erhebung des Parodontalen Screening Index (PSI).

Erhöhtes Risiko

Patient sollte zum Zahnarzt überwiesen werden zur Erhebung eines parodontalen Komplettbefunds. Bei negativem Parodontalbefund ist eine jährliche Überweisung zum PSI zur Überwachung des Parodontalstatus angezeigt.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Deschner, J., Haak, T., Jepsen, S. et al. Diabetes mellitus und Parodontitis. Internist 52, 466–477 (2011). https://doi.org/10.1007/s00108-011-2835-2

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-011-2835-2

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation