Einsatz von Akupunktur bei Posttonsillektomieschmerz

Zusammenfassung

Hintergrund

Der postoperative Schluckschmerz ist eine der unangenehmsten Nachwirkungen nach Tonsillektomie. In den letzten Jahren ist die Nachfrage nach Alternativen zur medikamentösen Schmerztherapie immer weiter gestiegen, jedoch wurde auf diesem Gebiet bisher wenig geforscht.

Material und Methoden

Randomisiert wurden 46 Patienten in eine Verum-Akupunktur-, eine Kontroll-Akupunktur- und eine Medikamentengruppe eingeteilt. Alle Patienten erhielten nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR). Die Verumgruppe erhielt eine Stunde nach Medikamenteneinnahme zusätzlich eine Akupunktur entsprechend den Regeln der Foraminologie (S34, S44 und PC5). Die Kontrollgruppe wurde an unspezifischen Punkten in der Medioaxillarlinie akupunktiert. Durchgeführt wurde die Akupunktur von einem verblindeten Akupunkteur, der im Vorfeld ausschließlich diese beiden Techniken erlernte. Die Patienten wurden aufgefordert, ihr Schmerzempfinden vor und in Zeitabständen von 20 min, 1 h, 2 h und 3 h nach der Medikamenteneinnahme bzw. der Akupunktur auf einer Visuellen Analogskala (VAS) abzuschätzen.

Ergebnisse

Die schmerzlindernde Wirkung der Akupunktur war in der Verum-Akupunkturgruppe bis 3 Stunden nach der Akupunktur signifikant (p < 0,05). Die analgetische Wirkung in der Kontroll-Akupunkturgruppe war bis eine Stunde nach Akupunktur signifikant (p < 0,05). Bezogen auf den Zeitpunkt vor der Akupunktur waren die Differenzen beider Akupunkturgruppen im Vergleich zur Medikamentengruppe signifikant (p < 0,01) über den gesamten Zeitraum.

Schlussfolgerung

Die Akupunktur ist eine effektive Ergänzungstherapie zu NSAR in der Behandlung des Posttonsillektomieschmerzes. Vor allem Patienten mit Allergien, Medikamentenunverträglichkeiten oder vermindertem Ansprechen auf die übliche Medikation könnten von einer Akupunktur profitieren.

Abstract

Background

Postoperative swallowing pain is one of the most unpleasant after-effects of tonsillectomy. During recent years, the demand for alternatives to drug-based pain therapy has continued to grow, although the topic has received little research attention until now.

Materials and methods

A total of 46 patients were randomized into verum acupuncture, control acupuncture, and drug-based treatment groups. All patients received nonsteroidal antirheumatic drugs (NSAIDs). One hour after drug intake, the verum group also received acupuncture according to classical acupuncture rules (S34, S44 and PC5). The control group had acupuncture needles placed at nonspecific acupuncture points in the midaxillary line. Acupuncture was performed by a blinded acupuncturist, who had learnt exclusively these techniques in the run up to the study. Patients were asked to evaluate their pain before, and at intervals of 20 min, 1 h, 2 h, and 3 h after drug intake/acupuncture treatment using a visual analog scale (VAS).

Results

The analgesic effect of acupuncture was significant up to 3 hours in the verum group (p < 0.05). The analgesic effect in the control acupuncture group was significant for up to 1 h after acupuncture (p < 0.05). With reference to the time point before acupuncture, the differences between both acupuncture groups and the drug group were significant (p < 0.01) over the whole time.

Conclusion

Acupuncture is an effective complement to NSAIDs in the treatment of posttonsillectomy pain. Particularly patients with allergies, drug intolerance, or reduced response to the commonly administered drugs may benefit from acupuncture.