Sarkoidose der Nase und Nasennebenhöhlen

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Einbeziehung des sinunasalen Systems in das Erkrankungsbild der Sarkoidose ist selten, das isolierte Auftreten einer sinunasalen Sarkoidose eine Rarität.

Patienten und Methoden

Wir berichten über 4 Patienten mit einer isolierten Sarkoidoseerkrankung der Nase bzw. der Nasennebenhöhlen, in einem Fall mit histologischem Nachweis in der Schleimhaut des Nasenrachens.

Ergebnisse

Bei keinem der Patienten wurde eine Lungenerkrankung oder eine anderweitige extrapulmonale Manifestation der Sarkoidose diagnostiziert. 2 Patienten halten retrospektiv den engeren diagnostischen Kriterien der Literatur für die Sicherung einer sinunasalen Sarkoidose stand.

Schlussfolgerungen

Insbesondere bei granulierenden Entzündungen der Nasenschleimhaut, aber auch als Zufallsbefund beim klinischen Bild einer chronischen Rhinosinusitis ist an die Differenzialdiagnose der Sarkoidose zu denken. Durch die rhinochirurgische Operation kann eine deutliche Beschwerdebesserung erreicht werden, auch wenn der postoperative Heilungsprozess bei diesen Patienten prolongiert verläuft und eine individuell begleitende medikamentöse Therapie notwendig macht. Eine angemessene internistische Diagnostik und Dispensaire ist nach erfolgter histologischer Sicherung obligat.

Abstract

Backround

The sinonasal system is rarely involved in the clinical picture of sarcoidosis. In the absence of pulmonary disease, sinonasal sarcoidosis is extremely rare.

Patients and methods

Four patients with isolated sarcoidosis of the nose and the sinuses are reported; in one of these patients the histological evidence was found in the mucosa of the nasopharynx.

Results

None of these patients was found to have a pulmonary illness or any other extrapulmonary manifestation of sarcoidosis. Retrospectively, two patients fullfilled the more specific diagnostic criteria for sinonasal sarcoidosis reported in the literature.

Conclusion

Sarcoidosis should be considered in the differential diagnosis of inflammatory sinonasal disease, especially if the mucosa shows signs of granulation, but it should also be considered when an incidental finding of rhinosinusitis is recorded. Rhinosurgical intervention seems to be an appropriate therapy in terms of improving the symptoms of the disease, despite the prolonged period of postoperative healing and the necessity for individual treatment with medication. Following histological confirmation of the diagnosis, adequate medication and further appropriate diagnostic procedures drawing on internal medicine are essential.