Livedo racemosa mit Ulzerationen Zyklische Therapie mit Iloprost (Ilomedin®)-Infusionen

Zusammenfassung

Wir beschreiben den Fall einer 43-jährigen Patientin mit einer seit Kindheit bestehenden intermittierend schmerzhaften Livedo racemosa am Rücken, die im Krankheitsverlauf zu Ulzerationen führte. Die umfangreichen Untersuchungen konnten keinen Hinweis auf eine zugrunde liegende Erkrankung erbringen, wobei initial und im Verlauf insbesondere kein Anhalt für ein Sneddon-Syndrom bestand. Mittels konserativer und chirurgischer Maßnahmen konnte zunächst eine Abheilung der Ulzerationen erreicht werden, diese rezidivierten jedoch in der Folgezeit. Eine zyklische Therapie mit Iloprost-Infusionen führte im vorliegenden Fall zu einer langfristigen Abheilung der Ulzerationen und zum Sistieren der Schmerzsymptomatik. Eine derartige Behandlung ist bisher für diese Erkrankung in der wissenschaftlichen Literatur noch nicht beschrieben.

Abstract

A 43 year old woman suffered from an intermittent painful livedo racemosa at the back since her childhood. Her clinical course was complicated by ulcerations. In careful clinical investigations no signs of an underlying disease could be found, in particular a Sneddon syndrome could be excluded. By means of both conservative and surgical treatments, initial healing of the ulcerations was achieved but relapses occurred. Cyclic infusions of iloprost achieved long-term clearing of the ulcerations and disappearance of the pain. To the best of our knowledge the effectiveness of this treatment has not been described for this disease in the literature.