Lepra in Amazonien – Eindrücke aus einem Kontrollprogramm

Zusammenfassung

Aufgrund des oft späten Erkennens der Lepra mit bereits eingetretenen neurologischen Behinderungen als unmittelbare Krankheitsfolge spielt die Erkrankung immer noch eine wichtige Rolle im öffentlichen Gesundheitswesen der Schwellenländer mit den höchsten Prävalenzen in Indien und in Brasilien. Die Zusammenarbeit des nationalen brasilianischen Gesundheitsministeriums mit den nachgeschalteten Gesundheitsinstitutionen der betroffenen Bundesstaaten zeigt, dass das nationale Leprakontrollprogramm sowohl auf präventiver als auch auf kurativer Ebene eine erfolgreiche Diagnostik und Therapie der Lepra selbst in entlegenen ländlichen Regionen ermöglicht. Durch ein erfolgreiches Screeningprogramm, eine rechtzeitig begonnene stadiengerechte Behandlung der Erkrankten und die Einleitung präventiver Maßnahmen konnte die Prävalenz der Lepraerkrankung in Brasilien in den letzten 20 Jahren deutlich gesenkt werden. Aufgrund der noch bestehenden sozioökonomischen Schwächen in der Gesundheitsversorgung in abgelegenen Regionen im brasilianischen Amazonasgebiet erscheint eine baldige Eradikation der Lepra zurzeit nicht realistisch zu sein.

Abstract

Due to the often late detection and the neurological disability as a consequence of the disease, leprosy plays an important role in the public health system of emerging countries with the highest prevalence such as India and Brazil. The National Leprosy Control Program of the Ministry of Health and the Health Institutions of the Federal States in Brazil has implemented a strategy to ensure successful treatment of people in rural areas both at the preventive and curative level. A successful screening program, timely treatment of patients according to the stage of disease, and the introduction of preventive measures have significantly reduced the prevalence of leprosy in Brazil over the last 20 years. Due to limited medical care and socioeconomic weakness in the Amazon region in Brazil, the early eradication of leprosy does not seem to be currently realistic.