Zusammenfassung
Das Rhinophym ist eine benigne dermatologische Erkrankung der äußeren Nase, die in erster Linie bei Kaukasiern ab dem 50. Lebensjahr auftritt. Sein charakteristisches Merkmal ist die langsame progressive Hyperplasie der Talgdrüsen mit unregelmäßiger knollenartiger Verdickung und Deformität der äußeren Nasenhaut. Histomorphologisch geht man beim Rhinophym von einem Spätstadium der Acne rosacea aus. Die hauptsächlichen Beweggründe für die Patienten, medizinische Hilfe aufzusuchen, liegen in kosmetischen, aber auch funktionellen Einschränkungen, wie beispielsweise der Nasenatmungsbehinderung und – in Extremfällen – der erschwerten Nahrungsaufnahme bei Verlegung der Mundöffnung. Die Chirurgie stellt unangefochten die Behandlung der ersten Wahl dar. Diese Arbeit soll eine Übersicht über die Klinik, die Histopathologie und die in der Literatur beschriebenen operativen Therapiemöglichkeiten mit deren wesentlichen Vor- und Nachteilen geben.
Abstract
Rhinophyma is a benign dermatological disease of the nose which affects primarily Caucasian men in their fifth decade of life. Its main characteristic is a slowly progressive hyperplasia of the sebaceous glands and the adjacent tissue with irregular thickening of the nasal skin and nodular deformation. It is defined as the end stage of acne rosacea. The main reasons for patients to seek medical help are cosmetic problems and functional impairments such as nasal airway obstruction or even difficulty in eating. Surgery is indisputably the treatment of choice for rhinophyma. This article gives an overview on the clinical and histopathologic findings of rhinophyma as well as the different treatment options with their pros and cons as described in literature.
Literatur
Rebora A (1987) Rosacea. J Invest Dermatol 88(Suppl):56S–60S
Wilkin JK (1994) Rosacea: pathophysiology and treatment. Arch Dermatol 130:359
Rohrich RJ, John R, Adams WP Jr (2002) Rhinophyma: review and update. Plast Reconstr Surg 110(3):860–870
Freeman BS (1970) Reconstructive rhinoplasty for rhinophyma. Plast Reconstr Surg 46:466
Wiemer DR (1987) Rhinophyma. Clin Plast Surg 14:357
Odou BL, Odou ER (1961) Rhinophyma. Am J Surg 102:3–16
Crabtree WC (1936) Rhinophyma. CA West Med 45:485–487
Hebra F von (1845) Versuch einer auf pathologische Anatomie begründeten Einteilung der Hautkrankheiten. Z Gesellsch Aerzte Wien 2:211
Hebra F von (1856) Atlas der Hautkrankheiten. Braunmüller, Wien
Kleine-Natrop HE (1967) Kupfergesicht und Knollennase. Leopoldina (R3) 13:82–104
Ollier L (1876) Bull Acad Med 33
Lyons AS, Petrcelli II RJ (1980) Die Geschichte der Medizin im Spiegel der Kunst. Du Mont, Köln
Diffenbach JF (1845) Die operative Chirurgie. Brockhaus, Leipzig, S 1:373
Ayers S Jr, Anderson NP (1932) Demodex folliculorum: its role in the etiology of acne rosacea. Arch Dermatol Syph 25:89
Curnier A, Choudhary S (2004) Rhinophyma: dispelling the myths. Plast Reconstr Surg 114(2):351–354
Elliott JG Jr, Hoehn JG, Stayman JW III (1978) Rhinophyma: surgical refinements. Ann Plast Surg 1:298
Furukawa M, Kanetou K, Hamada T (1994) Rhinophyma in Japan. Int J Dermatol 33:35
Rosenberg WA, Felscher JM (1950) Rhinophyma and acne rosacea treated with electrosection current. Ill Med J 96:281–282
Marks R (1968) Concepts in the pathogenesis of rosacea. Br J Dermatol 80:170
Alois F, Tomasini C, Soro E et al (2000) The clinicopathologic spectrum of rhinophyma. J Am Acad Dermatol 42:468
Fisher WJ (1970) Rhinophyma: its surgical treatment. Plast Reconstr Surg 45:466
Acker DW, Helwig EB (1967) Rhinophyma with carcinoma. Arch Dermatol 95:250
Acker, Plenk HP (1995) Rhinophyma associated with carcinoma, treated successfully with radiation. Plast Reconstr Surg 95:559
Broadbent NR, Cort DF (1977) Squamous carcinoma in longstanding rhinophyma. Br J Plast Surg 30:308
Rees TD (1955) Basal cell carcinoma in association with rhinophyma. Plast reconstr Surg 16:282
Keefe M, Wakeel RA, McBride DI (1988) Basal cell carcinoma mimicking rhinophyma. Arch Dermatol 124:1077–1079
Metternich FU, Wenzel S, Sagowski C (2003) Die operative Therapie des Rhinophyms mit dem ultraschallaktivierten Skalpell (Ultracision Harmonic Scaple). Laryngo Rhino Otol 82:132–137
Joseph J (1931) Nasenplastik und sonstige Gesichtsplastik nebst Mammaplastik. Curt Kabitzsche, Leipzig
Lineham JW, Goode RL, Fajardo LF et al (1970) Surgery vs electrosurgery for rhinophyma. Arch Otolaryngol 91:444–448
Nolan JO (1973) Cryosurgical treatment of rhinophyma. Plast Reconstr Surg 2:437–438
Hoasjoe DK, Stucker FJ (1995) Rhinophyma: review of pathophysiology and treatment. J Otolaryngol 24(1):51–56
Sadick H, Goepel B, Bersch C (2008) Rhinophyma: diagnosis and treatment options for a disfiguring tumor of the nose. Ann Plast Surg 61(1):114–120
Farrior RT (1985) Dermabrasion in facial surgery. Laryngoscope 85:534–545
Baker TJ (1971) Chemical face peeling and dermabrasion. Surg Clin North Am 51:387–400
Baker TM (1998) Dermabrasion. As a complement to aethetic surgery. Clin Plast Surg 25(1):81–88
Eisen RK, Katz AE, Bohigian RK et al (1986) Surgical treatment of rhinophyma with the shaw scalpel. Arch Dermatol 122:307–309
Aferzon M, Millman B (2002) Excision of rhinophyma with high-frequency electrosurgery. Am Soc Dermatol Surg 28:735–738
Greenbaum SS, Krull EA, Watnick K (1988) Comparison of CO2 laser and electrosurgery in the treatment of rhinophyma. J Am Acad Dermatol 18:363
Wucherpfenning V (1950) Über das elektrische Schneiden mit der Drahtschlinge. Jena 1932; quoted 29, Strühmer A. Hausarzt 1:191
Farina R (1950) Rhinophyma: plastic correction. Plast Reconstr Surg 6:461
Kleine-Natrop HE (1957) Entwicklung und Methodik der Rhinophymoperation. Med Kosmetik 6:258
Clark DP, Hanke CW (1990) Electrosurgical treatment of rhinophyma. J Am Acad Dermatol 22:831
Shapshay SM, Strong MS, Anastasi GW et al (1980) Removal of rhinophyma with carbon dioxide laser: a preliminary report. Arch Otolaryngol 106:257–259
Goon PKY, Dalal M, Peart F (2004) The gold standard for decortication of rhinophyma: combined erbium: YAG/CO2 laser. Aesth Plast Surg 28:456–460
Roenick RK (1987) CO2 laser vaporization for treatment of rhinophyma. Mayo Clin Proc 62:676–686
Van Gemert M, Welch AJ, Tan OT (1987) Limitations of carbon dioxide lasers for treatment of port-wine stains. Arch Dermatol 123:71–73
Hulsberger HJP, Van Gemert MJC (1983) Rhinophyma treated by argon laser. Lasers Surg Med 2:211–215
El-Azhary RA, Roenigk RK, Wang TD (1991) Spectrum of results after treatment of rhinophyma with the carbon dioxide laser. Mayo Clin Proc 66:899–905
Bohigian RK (1988) Management of rhinophyma with carbon dioxide laser: Lahey Clinical experience. Lasers Surg Med 8:397–401
Amedee RG, Routman MH (1987) Methods and complications of rhinophyma excision. Laryngoscope 97:1316–1318
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Sadick, H., Riedel, F. & Bran, G. Rhinophym bei Rosazea. Hautarzt 62, 834–841 (2011). https://doi.org/10.1007/s00105-011-2146-5
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