Neue Wege in der Kreuzbandchirurgie

Zusammenfassung.

Obwohl sich die Langzeitergebnisse nach Kreuzbandersatz laufend verbessern, werden wir nach wie vor mit einer gewissen Versagerquote und einer weiter steigenden Anzahl an Revisionseingriffen konfrontiert. Trotz intensivster experimenteller und klinischer Kreuzband-Forschung der letzten Jahrzehnte, ist der aktuelle Bedarf weiter sehr hoch, die Resultate in diesem operativen Gebiet reproduzierbar zu verbessern. Daher ist es das Ziel der vorliegenden Arbeit, neuste Entwicklungen in diesem sich rapide verändernden Feld vorzustellen und zu diskutieren. Dies hat das Ziel dem allgemein tätigen Kreuzbandchirurgen neue Denkanstöße zu geben, um diese in den klinischen Alltag mit einfließen zu lassen. Die vorliegende Arbeit versucht einen Einblick in neue Konzepte der Kreuzbandchirurgie, wie z. B. den Einsatz biodegradierbarer Implantate, neuere Überlegungen zur Transplantatauswahl und die Doppelbündel-Rekonstruktion des hinteren Kreuzbandes, kombiniert mit aktuellen Aspekten der biologischen Interventionsmöglichkeit durch Wachstumsfaktoren oder dem Einsatz von Robotik und Navigation zu geben.

Abstract.

Although long-term results in cruciate ligament surgery are continuously improving, we are still confronted with a certain rate of surgical failures and an increasing number of revision procedures. Despite a tremendous effort towards experimental and clinical research in the field of anterior and posterior cruciate ligament surgery over the past decades, there is still a strong need to further improve results. Therefore, the goal of the present paper is to introduce and discuss new developments in the rapidly changing field of cruciate ligament surgery, in order to give the clinician a base for discussion to include these developments in their daily clinical work. The present paper focuses on current developments and future perspectives such as biodegradable implants, new aspects in graft selection, double-bundle posterior cruciate ligament reconstruction, possibilities of biological intervention with growth factors, and the new technology of robotics and navigation.