Penetrierendes Bauchtrauma aus der Sicht der Bundeswehr

Zusammenfassung

Die Versorgung des offenen Abdominaltraumas aus Sicht der Bundeswehr im Einsatz erfordert wegen anderer Rahmenbedingungen auch prinzipiell geänderte chirurgische Strategien. Einer der Gründe hierfür ist, dass zumeist nur ein Chirurg (Allgemeinchirurg mit unterschiedlichen zusätzlichen fachlichen Schwerpunkten) vor Ort ist, der sich nicht auf eine Hochleistungsmedizin im Umfeld abstützen kann. Häufig besteht ein Missverhältnis zwischen Anfall von Verletzten und vorhandenen Ressourcen. Die Prinzipien der „damage control surgery“, das Herstellen der Transportfähigkeit und die schnelle Verlegung ins Heimatland unter optimalen intensivmedizinischen Bedingungen stehen im Vordergrund. Kenntnisse über die eingesetzten Waffen oder Sprengsätze erleichtern das Verständnis für die ausgelösten Verletzungen. Diese erweiterten Anforderungen an unsere Chirurgen im Auslandseinsatz haben konkrete Auswirkungen auf Ausbildung und kontinuierliche Aufrechterhaltung der erworbenen Kompetenzen. Die neue Weiterbildungsordnung gibt uns die Chance, diese Ziele zu erreichen.

Abstract

On military missions abroad, surgical care for penetrating abdominal injuries differentiates from that given at home. The different conditions in the field usually include a single general surgeon with no further specialists or hospitals to rely upon. Thus a mismatch between treatment capacity and needs can be experienced in mass casualty situations. Therefore the focus is on damage control surgery, getting patients fit for evacuation, and transport home under intensive care if needed. Knowledge of ballistics and explosive devices are adjunct fields of interest, as they improve the understanding and treatment of military injuries. Although these aspects add up to additional training requirements to be met by our surgeons, we are convinced that the new German education standards will allow successful training of future military surgeons.