Zusammenfassung
Einleitung
Über 75% aller oral aufgenommenen Fremdkörper passieren problemlos den gastrointestinalen Trakt. Stumpfe Fremdkörper können im unteren Anteil vor allem zur Passagestörungen im Bereich des ileozökalen Übergangs führen. Dabei variiert die Größe der beschriebenen Fremdkörper beträchtlich. Ziel dieser Studie war eine anatomische Untersuchung dieser Region, zur Klärung der möglichen Obstruktionsursache und den Einfluss des Durchmessers des ileozökalen Übergangs.
Methode
Anatomische Untersuchung und Beschreibung anhand von 27 Präparaten des ileozökalen Übergangs.
Ergebnisse
Beim ileozökalen Übergang handelt es sich nicht um einen Klappenmechanismus, sondern vielmehr um eine Art Ventilmechanismus. Der mittlere Durchmesser in unseren fixierten Präparaten betrug 10,9 mm, respektive 21,8 mm bei einem angenommenen Korrekturfaktor von 2.
Schlussfolgerung
Die interindividuellen Unterschiede sowie die teils beträchtliche Größe der passierenden Fremdkörpern unterstützen die Hypothese, dass die beschriebenen Komplikationen eher von einer unglücklichen Verkantung bzw. Einkeilung im Ostium ileale als vom Gesamtdurchmesser des ileozökalen Übergangs abhängig sind.
Abstract
Introduction
Over 75% of ingested foreign bodies pass the gastrointestinal tract without any complications. Blunt foreign bodies may lead to a disruption of the intestinal passage, mainly in the area of the ileocoecal opening. The size of the reported foreign bodies varies considerably. The aim of this study was the anatomic investigation to clarify the possible causes of obstruction and its influence on the diameter of the ileocoecal opening.
Material and method
We investigate anatomically and describe the ileocoecal opening on the basis of 27 specimens.
Results
We found not a flap mechanism but a valve mechanism in the ileocoecal junction. The median diameter of the formalin-fixated specimens was 10.9 mm respectively 21.8 mm according to an assumed correction factor of 2. The cause for intestinal obstruction most probably is the ingestion of blunt, angular foreign bodies in the ostium ileale.
Conclusion
The intraindividual differences as well as the considerable size of foreign bodies that pass the ileoceocal opening support the hypothesis, that the complications described are more a consequence of an ingestion of blunt, cornered foreign bodies in the ostium ileale independent ofn the size of the ileocoecal opening itself.
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Conze, J., Krones, C.J., Prescher, A. et al. Fremdkörperinduzierte Passagestörung des Gastrointestinaltraktes. Chirurg 75, 525–528 (2004). https://doi.org/10.1007/s00104-003-0789-1
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-003-0789-1