Alles nur Methodeneffekte? Prävalenz von Untergewicht, Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen in Abhängigkeit von Gewichtungsfaktoren und Referenzsystem

Zusammenfassung

Hintergrund

Die „Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland“ (KiGGS) ist eine wichtige Datenquelle, um die Häufigkeit des Auftretens von Untergewicht, Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland berechnen und bewerten zu können. Zur Beurteilung zeitlicher Trends muss jedoch berücksichtigt werden, dass zur Prävalenzberechnung methodische Anpassungen erforderlich waren und das Referenzsystem überarbeitet wurde.

Fragestellung

Sind die Auswirkungen der methodischen Veränderungen bei Gewichtungsfaktoren und Referenzsystem so groß, dass sie die vorliegenden Prävalenzzahlen und Aussagen zum Trend über die Zeit maßgeblich beeinflussen?

Material und Methoden

Datengrundlage sind gültige Messwerte zu Körpergröße und -gewicht aus der KiGGS-Basiserhebung (2003–2006, 7531 Jungen und 7215 Mädchen) und aus KiGGS Welle 2 (2014–2017, 1762 Jungen und 1799 Mädchen), jeweils im Alter von 3 bis 17 Jahren. Es werden Prävalenzen (%, 95 %-KI) für Untergewicht, Übergewicht und Adipositas für die KiGGS-Basiserhebung abhängig vom Referenzsystem sowie von unterschiedlichen Gewichtungsfaktoren berechnet.

Ergebnisse

Die Aussagen über Prävalenzzahlen und den zeitlichen Trend von Unter‑, Übergewicht und Adipositas bleiben auch unter Berücksichtigung methodischer Veränderungen bestehen. Lediglich bei den 16- und vor allem 17-jährigen Mädchen wirkt sich die Veränderung des Referenzsystems deutlich aus.

Diskussion

In Bezug auf den hier untersuchten Trend können die methodischen Veränderungen vernachlässigt werden, so lange keine zu kleinen Subgruppen betrachtet werden. Dieses Fazit lässt sich jedoch nicht verallgemeinern; die Auswirkungen methodischer Veränderungen müssen für jede Fragestellung neu überprüft werden.

Abstract

Background

The German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS) is an important data source for assessing the occurrence of underweight, overweight and obesity in children and adolescents in Germany. However, to assess trends over time, it must be considered that methodological changes in the calculation of prevalences have been necessary and that the reference system has been revised.

Objective

Are the effects of the methodological changes in weighting factors and reference systems so important that they significantly influence the available prevalence estimates and statements on trends over time?

Materials and methods

The data are based on valid measurements of body height and weight from the KiGGS baseline survey (2003–2006, 7531 boys and 7215 girls) and from KiGGS Wave 2 (2014–2017, 1762 boys and 1799 girls). The participants were aged between 3 and 17 years. Prevalences (%, 95% CI) of underweight, overweight and obesity for the KiGGS baseline survey were calculated depending on the reference system and different weighting factors used.

Results

The statements on the temporal trend in the prevalence of underweight, overweight, and obesity remain valid even when methodological changes are taken into account. Only among 16- and especially 17-year-old girls, can a noticeable difference due to the altered reference system be noted.

Discussion

With regard to the trend examined here, the methodological changes can be neglected, as long as no small subgroups are analysed. However, this conclusion cannot be generalised; the effects of methodological changes must be re-examined for each study question.