Ärztliche Personalbesetzung im Schichtdienst

Zusammenfassung

Personalmanagement in der Notfall- und Intensivmedizin ist eine anspruchsvolle Aufgabe. Sie umfasst die Personalberechnung ebenso wie Maßnahmen zur Personalbindung. Während zur Personalberechnung in der Intensivmedizin die Arbeitsplatzmethode, die einer Zahl von Bettplätzen die dafür notwendige Personalstärke zurechnet, genutzt wird, ist in der Notfallmedizin eine leistungsbezogene Personalberechnung üblich. Diese geht von der Zahl der Patienten pro Zeiteinheit (stündlich), deren Schwankungen im Tages‑, Wochen- und Jahresverlauf, der Personalbindungszeit und dem gewünschten Serviceniveau (wie viele Patienten werden prozentual innerhalb der definierten Zeiteinheit gesehen) aus, wobei zur Berechnung des nötigen Personals komplexe mathematische Formeln zur Anwendung kommen müssen. Das Ergebnis dieser Berechnungen wird dann schließlich in einem Schichtdienstplan mit einem definierten Qualifikationsmix (Oberärzt*In/Facharzt*In/Weiterbildungsassistent*In) hinterlegt. Zusätzlich zu dieser so ermittelten Personalstärke für die direkte Patientenversorgung muss der Personalbedarf für die Beobachtungsbetten und definierte regelhaft anfallende Zusatzaufgaben hinzugezählt werden. Die Bindung des erforderlichen Personals ist nur zu erreichen, wenn der Reiz des Tätigkeitsfelds in der Intensiv- und Notfallmedizin für die in diesen Bereichen Tätigen langfristig erhalten bleibt. Das bedeutet für die jungen Kolleg*Innen strukturierte Weiterbildungs- und Karrierepläne, Berücksichtigung der Vereinbarkeit von Familie, Freizeit und Beruf und spezielle Maßnahmen zur Teamkommunikation trotz häufiger Dienstwechsel. Zudem müssen Dienstmodelle geschaffen werden, die sich an die Lebensphase anpassen, um auch langjährig in der Notfall- und Intensivmedizin Tätige in diesen Bereichen zu halten.

Abstract

Human resource development is a key factor for a successful management of Intensive Care Units (ICU) and Emergency Departments (ED). It comprises the processes of recruiting and retaining employees. The present article offers strategies how the optimal manning level in ICUs and EDs can be determined and highlights the importance of active management of well being in acute care units. The manning level can be determined by using the work place method which is the common method for ICUs. For the EDs a method based on the specific times which are needed for patient care in relation to the intensity of care is more appropriate. This method needs to integrate the patient number per hour, the time needed per patient, and the defined service level particularly with respect to the time to be seen by a physician. For detailed staff calculation, complex mathematical models are needed (e.g. Erlang formula). The resulting manning level needs then to be distributed on the various shifts. Additional resources are needed for observation units and additional tasks like management tasks etc. Retainment of employees is only possible when the working field remains attractive over many years. While a structured and competence based education is of utmost importance in the beginning of a carrier, attractive rooster plans and the compatibility between work and private life, becomes more important when the specialisation has been achieved.