One-step resection and reconstruction of the mandible using computer-aided techniques – experimental and clinical results

Summary

In patients with advanced oral cancer, a resection of the mandible continuity is often indicated. This new method presented here uses computer-aided design and manufacturing (CAD/CAM) for preoperative fabrication of individual mandibular prostheses and their corresponding resection templates in a direct fashion without the need for additional physical models. In this experimental application, a segment of a dried mandible was resected and replaced by a titanium prosthesis prefabricated by CAD/CAM. It was the aim of this investigation to verify the processing chain and its precision, i.e., the fit of an individual implant, such as this. Although this new technique offers fascinating opportunities, possible clinical drawbacks have to be taken into account.

Zusammenfassung

In Fällen von fortgeschrittenen Mundhöhlenneoplasien besteht häufig die Indikation zur Unterkieferkontinuitätsresektion. Das dargestellte neue Verfahren basiert auf Computer-aided-Design und Manufacturing (CAD/CAM) zur präoperativen Anfertigung von individuellen Implantaten und korrespondierenden Resektionsschablonen durch direkte Herstellung ohne Notwendigkeit zusätzlicher Arbeitsmodelle. In dieser experimentellen Anwendung wurde mit einer in CAD/CAM-Technik hergestellten Resektionsschablone die Segmentresektion eines Leichenunterkiefers und seine simultane Rekonstruktion durchgeführt. Das Ziel dieser Studie war es, die Verfahrenstechnik zu verifizieren und ihre Präzision durch die Paßgenauigkeit eines solchen individuellen Implantats zu überprüfen. Trotz der faszinierenden Möglichkeiten, die diese neue Technik bietet, sollten mögliche klinische Einschränkungen nicht außer acht gelassen werden.