Einseitige und beidseitige Nervenfaserdefekte bei Neuritis retrobulbaris

Zusammenfassung

Wir haben im Rahmen unserer Studie insgesamt 41 Patienten mit Neuritis retrobulbaris untersucht. Bei den Patienten wurde eine Nervenfaserphotographie von beiden Augen angefertigt, zusätzlich wurde bei jedem Patienten routinemäßig eine Computergesichtsfeld-Prüfung (Octopus 24) und eine elektrophysiologische Untersuchung (MEP) durchgeführt.

9 Patienten wurden aufgrund einer nur einseitig verwertbaren Nervenfaserphotographie nicht beurteilt.

Von den verbleibenden 32 Patienten zeigten 17 Patienten typische Nervenfaserdefekte nur am primär erkrankten Auge mit dem ausgeprägten Visusverlust.

15 Patienten wiesen trotz symptomatisch einseitiger Neuritis retrobulbaris auch am völlig beschwerdefreien, kontralateralen Auge ausgeprägte Nervenfaserdefekte auf.

Die Nervenfaserphotographie zeigt bei den Patienten mit Retrobulbärneuritis einen stets ähnlichen Befund mit nur sehr geringen Abweichungen. Es kommt immer zu einem typischen Ausfall der Nervenfasern im Bereich der beiden temporalen Sektoren (nach Airaksinen, Abb. 1), wobei das papillomakuläre Bündel stets in den sektorenförmigen Ausfall inkludiert ist.

Summary

In our study we examined 41 patients suffering from retrobulbar neuritis. From all patients a photography of the retinal nerve fiber layer of both eyes was taken. Additionally a computerisized visual field (Octopus 24) and an electrophysical examination (MEP) was carried out.

9 patients were excluded from our study because the retinal nerve fiber photography of only one eye was readable.

In 17 patients of the remaining group of 32 patients we could find a typical loss in the retinal nerve layer of the eye with the extensive visual loss.

Most remarkable was the fact that 15 patients had an extensive loss in the retinal nerve fiber layer of the second contralateral eye without an visual loss, too.

The photographies of the patients suffering from neuritis retrobulbaris revealed always a very similar defect in the retinal nerve fiber layer. In all cases the loss of the retinal nerve fiber layer was situated in the area of the two temporal sectors (Airaksinen) including the papillomacular bundle.