Skip to main content

Advertisement

SpringerLink
Log in

Operationen an den Wirbelkörpern der Brustwirbelsäule

Surgical interventions on the vertebral bodies of the thoracic spine

  • Published:
Archiv für orthopädische und Unfall-Chirurgie, mit besonderer Berücksichtigung der Frakturenlehre und der orthopädisch-chirurgischen Technik Aims and scope Submit manuscript

Summary

27 operations on the vertebral bodies of the thoracic spine are reported. Indications for operation included markedly progressive infantile and juvenile scoliosis, correction of severe kyphoses in congenital malformation, fractures, Scheuermann's disease and post-laminectomy as well as tuberculous spondylitis and tumors. The two uppermost thoracic vertebrae can be reached by the method of Southwick and Robinson, the two lowest vertebrae from an extraperitoreal-subdiaphragm approach. Thoracotomy was chosen for the remaining thoracic vertebrae.

If the staff and material are available, operations on the thoracic vertebrae can be regarded as relatively safe and, in many cases, are the only possibility for obtaining a satisfactory or good result. In spite of this, strict indications must be observed. Severe complications (death, paraplegia etc.) did not occur in any of the patients.

Zusammenfassung

Es wird über 27 Eingriffe an den Wirbelkörpern der Brustwirbelsäule berichtet. Die Indikationen zu diesen Eingriffen bildeten stark progrediente infantile und juvenile Skoliosen, Korrekturen starker Kyphosen bei cong. Mißbildungen, Frakturen, Morbus Scheuermann und nach Laminektomie, ferner tuberkulöse Spondylitiden und Tumoren. Die beiden obersten Brustwirbelkörper lassen sich vom Zugang nach Southwick und Robinson aus, die beiden untersten Wirbelkörper der BWS von einem extraperitonealen-subdiaphragmalen Zugang aus erreichen. Als Zugang zu den andern Wirbelkörpern wurde die Thorakotomie gewählt.

Sind die personellen und materiellen Voraussetzungen erfüllt, so sind auch Eingriffe an den Wirbelkörpern der Brustwirbelsäule als weitgehend sicher zu bezeichnen und in vielen Fällen die einzige Möglichkeit, ein befriedigendes oder gutes Resultat einer Wirbelsäulenaffektion zu erreichen. Trotzdem ist die Indikation natürlich streng zu stellen. Schwere Komplikationen (Todesfälle, Paraplegie usw.) waren in keinem Fall zu beobachten.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Similar content being viewed by others

Literatur

  • Andrianow, W. L.: Chirurgische Behandlung von Tumoren der Halswirbelsäule. WS in Forsch. Praxis. 61, 89 (1973/II)

    Google Scholar 

  • Bell, M. S.: Benign cartilaginous neoplasm of the spine. Brit. J. Surg. 58, 707–711 (1971)

    Google Scholar 

  • Bhalla, S. K.: Metastatic disease of the spine. Clin. Orthop. 73, 52–60 (1970)

    Google Scholar 

  • Böhler, L.: Technik der Knochenbruchbehandlung. 12.–13. Auflage Wien: W. Maudrich 1957

    Google Scholar 

  • Compere, E. L.: Excision of hemivertebrae of correction of congenital scoliosis, report of two cases. J. Bone Jt. Surg. 14, 555 (1932)

    Google Scholar 

  • Evarts, C.: Diagnostic Techniques: Closed biopsy of bone. Clin. Orthop. 107, 100–111 (1975)

    Google Scholar 

  • Fassbender, C. W.: Zur Bedeutung der Knochenszintigraphie bei der Diagnostik von Erkrankungen der Wirbelsäule unter besonderer Berücksichtigung der Tumoren. Z. Orthop. 106, 61–69 (1969)

    Google Scholar 

  • Gertzbein, S. D.: Recurrent benign osteoblastoma of the second thoracic vertebra. J. Bone Jt. Surg. 55-B, 841–847 (1973)

    Google Scholar 

  • Gonzenbach, H. R.: Zur Prognose operierter Metastasen im Spinalkanal. Dissertation, Universität Basel 1975

  • Grodan, A., Polyak, V.: Malignität imitierendes Myxochondrom der thorakalen Wirbelsäule. Zbl. Chir. 86, 1269–1274 (1961)

    Google Scholar 

  • Harrington, P.: Pers. Mitteilung 1966

  • Hodgson, A. R., Stock, F. E., Fang, H. S. Y., Ong, G. B.: Anterior spinal fusion. The operative approach and pathological findings in 412 patients with Pott's disease of the spine. Brit. J. Surg. 48, 172 (1960)

    Google Scholar 

  • Hodgson, A. R.: Correction of fixed spinal curves. J. Bone Jt. Surg. 47-A, 1221 (1965)

    Google Scholar 

  • Hodgson, A. R., Wong, S. K.: A description of a technic and evaluation of results in anterior spinal fusion for deranged intervertebral disk and spondylolisthesis. Clin. Orthop. 56, 133 (1968)

    Google Scholar 

  • Hodgson, A. R., Yan, A.: Vordere operative Zugänge zur Wirbelsäule. 1. BWS, 2. BWS, 3. BWS, 4. LWS, Kreuzbein. Arch. chir. belg. 4 (1969)

  • Kambin, P.: Giant-cell Tumor of the thoracic spine with pathological fracture and paraparesis. J. Bone Jt. Surg. 48-A, 779–782 (1966)

    Google Scholar 

  • Kastert, J.: Die Spondylitis tbc. und ihre operative Behandlung. Stuttgart: Hippokrates 1957

    Google Scholar 

  • Lackum, H. L. A. von, Smith, A. De. F.: Removal of vertebral bodies in the treatment of scoliosis. Surg. Gynec. Obstet. 57, 250 (1933)

    Google Scholar 

  • Lausberg, G.: Therapie und Prognose maligner Wirbeltumoren. Münch. med. Wschr. 109, 122–125 (1967)

    Google Scholar 

  • Magnus, G.: Die Behandlung und Begutachtung des Wirbelbruches. Arch. orthop. Unfall-Chir. 29, 277 (1931)

    Google Scholar 

  • March, J.: Beitrag zur Tumor-Diagnostik der Wirbelsäule. Z. Orthop. 104, 44–53 (1968)

    Google Scholar 

  • Maurer, W., Morscher, E., Hochstetter, A. von, Schuman, L.: Extrapleuraler—Extraperitonealer Zugang zum thorako-lumbalen Übergang der Wirbelsäule. (im Druck)

  • McCarroll, H. R., Costen, W.: Unilateral vertebral epiphyseal arrest. J. Bone Jt. Surg. 42-A, 965 (1960)

    Google Scholar 

  • Morscher, E.: Operative Aufrichtung fixierter Hyperkyphosen durch vordere Wirbelsäulenosteotomie. Z. Orth. 108, 516 (1970)

    Google Scholar 

  • Morscher, E.: Operative Aufrichtung von Wirbelfrakturen. Z. Unfallmed. Berufskr. 2 (1972)

  • Morscher, E.: Operative Therapie des Kreuzschmerzes. Orthopäde 1, 189 (1972)

    Google Scholar 

  • Morscher, E.: Operative Aufrichtung von Wirbelfrakturen. Mschr. Unfallheilk. 75, 555 (1972)

    Google Scholar 

  • Morscher, E.: Operative Korrektur fixierter Kyphosen. Orthopäde 2, 193 (1973)

    Google Scholar 

  • Morscher, E.: Experiences with the transthoracic hemilateral epiphyseodesis in the treatment of scoliosis. In: Operative treatment of scoliosis. 4th International Symposium 1971. Stuttgart: G. Thieme 1973

    Google Scholar 

  • Morscher, E.: Operative Maßnahmen bei Morbus Scheuermann. Die Wirbelsäule in Forschung und Praxis, Bd. 60. Stuttgart: Hippokrates 1976

    Google Scholar 

  • Mullan, S.: The use of anterior approach to ventrally placed tumors in the foramen magnum and vertebral column. J. Neuro-Surg. 24, 536–551 (1966)

    Google Scholar 

  • Nachlas, I. W., Borden, J. N.: The cure of experimental scoliosis by directed growth control. J. Bone Jt. Surg. 33-A, 24 (1951)

    Google Scholar 

  • Nilsonne, U.: Transthoracic approach for vertebral epiphyseodesis. Acta orthop. scand. 34, 37–43 (1964)

    Google Scholar 

  • Nilsonne, U.: Vertebral epiphyseodesis of the thoracic curve in the operative treatment of idiopathic scoliosis. Acta orthop. scand. 40, 237 (1969)

    Google Scholar 

  • Ottolenghi, C. E.: Needle biopsy of the vertebrae. Sicot, Xe Congrès, Paris 1966

  • Paillas, J. E.: Les tumeurs secondaires du rachis. Ann. Chir. 27, 1191–1201 (1973)

    Google Scholar 

  • Paus, B.: Tumor, Tuberculosis and osteomyelitis of the spine. Acta orthop. scand. 44, 372–382 (1973)

    Google Scholar 

  • Pfeiffer, R.: Über die kombinierte Operation der Spondylitis tuberculosa. Z. Orth. 101, 478–484 (1966)

    Google Scholar 

  • Prakash, B.: Aneurysmal bone cyst of the spine. J. Neurol. 36, 112–117 (1973)

    Google Scholar 

  • Roaf, R.: The treatment of progressive scoliosis by unilateral growtharrest. J. Bone Jt. Surg. Surg. 45-B, 637 (1963)

    Google Scholar 

  • Roy-Camille, R., Demeulenaere, M. C.: Fixation par plaque des métastases vertébrales dorsolombaires. Nouv. Presse méd. 1, 2463–2466 (1972)

    Google Scholar 

  • Salzer, M.: Operative Behandlung solitärer Metastasen der Brust- und Lendenwirbelsäule. Arch. orthop. Unfall-Chir. 75, 249–254 (1973)

    Google Scholar 

  • Sarrazin, D.: Clinique et indication thérapeutique des métastases rachidiennes. J. Radiol. 52, 86–90 (1971)

    Google Scholar 

  • Slowik, T.: Chondroma of the cervical spine. J. Neurosurg. 29, 276–279 (1968)

    Google Scholar 

  • Smith, A. DeF., Lackum, W. H., von Wylie, R.: An operation for stapling of vertebral bodies in congenital scoliosis. J. Bone Jt. Surg. 36-A, 342 (1954)

    Google Scholar 

  • Southwick, W. O., Robinson, R. A.: Surgical apporaches to the vertebral bodies in the cervical and lumbar regions. J. Bone Jt. Surg. 39-A, 631 (1957)

    Google Scholar 

  • Souza, D. L. de, Frost, H. M.: Osteoblastoma of the spine. Clin. Orthop. 91, 141–152 (1973)

    Google Scholar 

  • Stagnara, P., Gounot, J., Fauchet, R., Jouvinroux, P.: Les greffes antérieures par voie thoracique dans le traitement des deformations et dislocations vertébrales en cyphose et cyphoscoliose. Rev. chir. orthop. 61, 39 (1974)

    Google Scholar 

  • Stener, B., Johnson, O. D.: Complete removal of three vertebrae for giant-cell Tumor. J. Bone Jt. Surg. 35-B, 278–287 (1971)

    Google Scholar 

  • Stener, B.: Total spondylectomy in chondrosarcoma arising from the seventh thoracic vertebra. J. Bone Jt. Surg. 53-B, 288–295 (1971)

    Google Scholar 

  • Tachdjian, M. D., Matson, D. D.: Orthopaedic aspects of intraspinal tumors in infants and children. J. Bone Jt. Surg. 47-A, 223–248 (1965)

    Google Scholar 

  • Wenig, Ch.: Über Wirbeltumoren mit Querschnittssymptomatik. Therap. Umschau 32, 387–391 (1975)

    Google Scholar 

  • Wiles, P.: Resection of dorsal vertebrae in congenital scoliosis. J. Bone Jt. Surg. 33-A, 151 (1951)

    Google Scholar 

  • Winter, R. B., Moe, J. H., Wang, J. F.: Congenital Kyphosis. J. Bone Jt. Surg. 55-A, 223 (1973)

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Orthopädische Klinik, Chirurgisches Departement der Universität Basel, Burgfelderstraße 101, CH-4052, Basel

    E. Morscher, W. Dick, J. Ruckstuhl, L. Schuman & G. Wolff

Authors
  1. E. Morscher
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. W. Dick
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. J. Ruckstuhl
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. L. Schuman
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. G. Wolff
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Morscher, E., Dick, W., Ruckstuhl, J. et al. Operationen an den Wirbelkörpern der Brustwirbelsäule. Arch orthop Unfall-Chir 87, 185–201 (1977). https://doi.org/10.1007/BF00415207

Download citation

  • Received:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF00415207

Search

Navigation