Surface versus needle electrodes in determination of motor conduction time to the external anal sphincter

Abstract

Patients were referred to our neurophysiological department in order to investigate anorectal function. By the means of magnetic stimulation the total motor conduction can be determined. Only patients with normal latency of the pudendal nerve and normal EMG of the external anal sphincter were examined. Stimulation was carried out above the motor cortex with a MO between 80 and 100%. The recording was carried out in 22 patients with concentric needle electrodes and in the other 18 patients with surface electrodes. The mean latency in the group with surface electrodes was 19.4 ms (SD 1.7), and in the group with needle electrodes 23.4 ms (SD 4). Our results suggest, that in magnetic stimulation above the motor cortex and recording with a concentric needle electrode, the range and the mean was higher than with surface electrodes. In our opinion surface electrodes are preferable to needle electrodes in determining motor conduction time to the external anal sphincter.

Résumé

Qurante patients ont été adressés à notre département de Neurophysiologie dans le but d'investiguer la fonction ano-rectale. Par stimulation magnétique, le temps total de conduction motrice peut être déterminée. Seuls des patients avec un temps de latence du nerf honteux interne normal et avec un EMG du sphincter anal externe normal ont été étudiés. La stimulation avait été réalisée au-dessus du cortex moteur avec une MO allant de 80 à 110%. L'enregistrement a été réalisé chez 22 patients avec des aiguilles concentriques et chez 18 patients avec des électrodes de surface. Le temps de latence moyen dans le groupe de patients auxquels des électrodes de surface ont été appliquées était de 19,4 ms (DS 1,7) et dans le groupe investigué à l'aide d'électrodes concentriques de 23,4 ms (DS 4). Nos observations suggèrent que la stimulation magnétique au-dessus du cortex moteur et l'enregistrement des potentiels d'activités avec des aiguilles concentriques donnent des valeurs extrêmes et moyennes supérieures à ceux observés avec des électrodes de surface. A notre avis, des électrodes de surface sont préferables aux aiguilles dans la détermination du temps de conduction moteur au niveau du sphincter anal externe.