Veränderungen der leberfunktion und -morphologie nach anlage verschiedener portokavaler bypassoperationen

Summary

Using an experimental animal model consequences of operatively changed modes of liver perfusion on hepatic function could be demonstrated. Three groups of 5 animals each (swine) had the following operations: Group I received a portocaval shunt. In group II in addition to the portocaval shunt a vein graft was interposed between the vena cava and the portal vein. In group III an arterialization of this graft was performed in addition to the two operations mentioned above. Follow-up at defined time intervals included clinical, laboratory and histological data. It could be demonstrated that animals in group II and III showed normal parameters as far as behavior and controlled lab data are concerned. Animals of group I had significantly poorer results in all tests. In this study we found that direct portal perfusion was not necessary for a normal liver function and could be fully compensated both by caval venous blood and by arterialized caval venous blood.

Zusammenfassung

Anhand eines tierexperimentellen Modells werden die Folgen operativ veränderter Perfusionsbedingungen auf die Leberfunktion aufgezeigt. Drei Gruppen mit je 5 Versuchstieren (deutsches Hausschwein) werden folgenden Operationen unterzogen: Gruppe 1 erhielt einen portokavalen Shunt. Zusätzlich zu einem portokavalen Shunt wurde Gruppe 2 mit einem venösen Interponat zwischen V cava und Pfortaderstumpf versehen. Bei den Tieren der Gruppe 3 wurde neben den beiden genannten Operationen noch eine Arterialisation des Interponats durchgeführt. Im Verlauf wurden zu definierten Zeitpunkten klinische, laborchemische und histologische Daten erfaßt. Die Tiere der Gruppen 2 und 3 wiesen im Verhalten and ebenfalls hinsichtlich aller erhobener Leberfunktionsparameter normale Werte auf. Die Tiere der Gruppe 1 zeigten in allen genannten Funktionen erheblich schlechtere Ergebnisse. In dieser Arbeit konnte demonstriert werden, daß fur eine normale Leberfunktion die direkte portale Perfusion entbehrlich ist und letztere durch kavalvenöses bzw. arterialisiertes kavalvenoses Blut voll kompensiert werden kann.