Melanomes Malins de L'uvee: Etude Histologique et Ultrastructurale a Propos de Cinq Cas

Abstract

Five cases of uveal malignant melanoma are reported by light and electron microscopy. The tumors are located in the iris (one case), in the choroid (three cases), in the uvea (one case). By light microscopy they are classified according to Callender cell - types as follows: - fusiform B in two cases (iris and choroid), - epithelioid in two cases (choroid), mixed in one case (uvea). By electron microscopy the various types of malignant melanoma do not appear as clearly as by light microscopy: the cell polymorphism of the tumor, in a same type, seems related to the proliferation of various malignant ‘cell- clones’. Malignant criteria observed in tumor cells allow to bring together uvea and skin malignant melanomas without identifying them. The authors stress the impossibility to precise the origin of malignant pigmented tumor cells in uveal melanomas and skin melanomas as well.

Resume

L'étude de cinq cas de tumeurs mélaniques malignes de l'uvée permet aux auteurs de confronter les résultats de leurs examens en microscopie photonique et en microscopie électronique. Les proliférations tumorales sont localisées dans l'iris (un cas), dans la choroïde (trois cas), dans l'ensemble de l'uvée (un cas). En microscopie photonique, elles répondent selon la classification histologique de Callender aux types suivants: - fusiforme B dans deux cas (iris et choroïde), -épithélioïde dans deux cas (choroïde), - mixte dans un cas (uvée). L'étude ultrastructurale ne permet pas de distinguer aussi nettement qu'en microscopie photonique, les divers types tumoraux à l'état pur. Le polymorphisme cellulaire semble correspondre à l'évolution maligne, au sein d'une même prolifération, de clones cellulaires distincts. Les critères de malignité observés dans les mé-lanosomes des cellules tumorales permettent de rapprocher, sans les identifier toutefois, les tumeurs mélaniques malignes de l'uvée et celles de la peau. Les auteurs font remarquer l'impossibilité de définir l'origine de la cellule maligne synthétisant le pigment mélanique dans les mélanomes malins de l'uvée pas plus que dans les tumeurs cutanées de même nature.