Prävalenz des Tabakkonsums in der Schweiz der 1990er Jahre-Schätzung der Konsumtrends aufgrund zweier Methoden

Zusammenfassung

Basierend auf den sog. Perma-Daten, die seit 1991 quartalsweise zur Verfügung stehen, und den Daten der beiden Schweizerischen Gesundheitsbefragungen (SGB) 1992/93 und 1997 werden die Rauchprävalenzen in der Schweiz der 1990er Jahre geschätzt. Beide Datenquellen stellen mit mehr als 10 000 Befragten pro Jahr ausserordentlich umfangreiche Datenquellen dar, deren methodischen Aspekte sich ergänzen. Während die SGB mit ihrem probabilistischen Stichprobendesign die günstigsten Merkmale für repräsentative Aussagen gewährleistet, erlauben die Daten der Perma-Befragungen trotz des non-probabilistischen Stichprobendesigns durch die Anzahl mehrerer Messzeitpunkte zeitreihenanalytische Trendaussagen. Sowohl die Perma-Daten als auch die SGB kommen bei den Männern insgesamt zu relativ gleichsinnigen Aussagen von etwa 37% Rauchenden 1992/93 und 39% Rauchenden 1997. Bei den Frauen liegen die Perma-Schätzungen etwa 4% oberhalb der SGB (SGB 1992/93: 24%; SGB 1997: 31%). Die Zunahme in den Anteilen an Rauchenden ist in erster Linie auf eine Zunahme bei den Jugendlichen und jungen Erwachsenen beiderlei Geschlechts zurückzuführen. Während basierend auf den SGB Daten bei den 15-bis 19-jährigen Männern bzw. Frauen eine Zunahme von 29% auf 41% bzw. von 18% auf 39% festzustellen ist, fällt die Zunahme bei den Perma-Daten jedoch nur etwa halb so stark aus. Ausser bei den Jugendlichen liegen die Unterschiede in den Schätzungen basierend auf beiden Datenquellen innerhalb statistischer Normen. Die Zunahme beim jugendlichen Rauchen steht ausserhalb jeglicher Diskussion.

Summary

Smoking prevalence rates in Switzerland in the 1990ies have been estimated from Perma data, which have been available quarterly since 1991, as well as from the data of the first and second Swiss Health Surveys, conducted in 1993/93 and 1997. Both sources-each providing data on more than 10 000 respondents — have been large-scale surveys that have used different but complementary survey designs. The probabilistic sampling design of the Health Surveys assures representative findings; the Perma data, although obtained through a non-probabilistic sampling design, permits trend analysis as Perma uses multiple measurement points and therefore time-series methodology can be applied. Both Perma and the Health Surveys yielded approximately the same prevalence of 37% male smokers in 1992/93 and 39% in 1997. For females Perma gave 4% higher prevalence rates than the Health Surveys (Surveys 1992/93: 24%; 1997: 31%). For both sexes the increase in total smoking prevalence was accounted for mainly by adolescents and young adults. Whereas the Surveys showed an increase from 29% to 41% (18% to 39%) in males (females) aged 15 to 19 years, the corresponding increase derived from Perma was 50% less. Except for this youngest age-group, differences between the methods remained within standard statistical norms. There is no doubt, however, that smoking in adolescents increased between 1992/93 and 1997.

Résumé

Pour évaluer les prévalences de la consommation de tabac, nous avons utilisé d'une part les données Perma (mises chaque trimestre à notre disposition depuis 1991), et d'autre part celles des Enquêtes suisses sur la santé (ESS) de 1992/93 et 1997. Ces banques de données sont extrêmement riches et complètes grâce au grand nombre de personnes interrogées, soit plus de 10 000, et leurs méthodologies se complètent bien. Alors que l'ESS, de par son échantillonnage aléatoire, garantit les meilleures conditions pour des conclusions représentatives, les données des enquêtes Perma, de par leur régularité et leur fréquence, permettent de tirer des conclusions sur les tendances par la méthode d'analyses des series chronologiques. L'analyse de ces données, dans les deux cas, arrive à des conclusions relativement identiques en ce qui concerne les hommes 37% de fumeurs en 1992/93 et 39% en 1997. Chez les femmes, en revanche, les estimations basées sur les données Perma sont supérieures de environ 4% si on les compare avec celles de l'ESS (ESS 1992/93: 24%; ESS 1997: 31%). Il faut attribuer en premier lieu l'augmentation des fumeurs à l'accroissement de la proportion des jeunes et des jeunes adultes fumeurs, des deux sexes. Dans le cadre de l'ESS, l'on constate chez les jeunes hommes, âgés de 15 à 19 ans, une augmentation de la consommation qui passe de 29% à 41%. Chez les jeunes femmes, cette dernière passe de 18% à 39%. Si l'on prend les données Perma, l'augmentation n'est que de moitié. Pour les autres catégories d'âge les estimations, étabilies sur ces deux bases de données, varient dans des normes statistiquement acceptables. L'augmentation de la consommation chez les jeunes ne sera donc pas abordée dans la discussion.