Summary
The goal of the study was to examine the association between family status and several health-related variables, such as perceived general health, health behavior and self-reported morbidity. Data were derived from Health Surveys conducted in West Germany in the framework of the German Cardiovascular Prevention Study. 25'229 males and 26'097 females, aged 25 to 69 years, were examined. Age-adjusted prevalence odds ratios, calculated by multiple logistic regression analysis, were used as effect measure. The reference category was “married, living with partner” throughout. For most health-related variables significantly higher prevalence odds ratios, indicating unhealthy conditions, were observed for “singles”, including persons never married, persons living separated, and divorced or widowed persons. Two or more unhealthy health behaviors were found most frequently for divorced persons of either sex. Age-adjusted odds ratios for self-reporting of three or more chronic diseases were 1.31 (p<0.01) for divorced males, and 1.66 (p<0.001) for divorced females. Both men and women who were divorced or separated were characterized by an unfavourable health profile.
Zusammenfassung
Das Ziel der Studie ist es, die Zusammenhänge zwischen dem Familienstand und verschiedenen gesundheitsbezogenen Variablen, wie den subjektiven Gesundheitszustand, das Gesundheitsverhalten und die Prävalenz chronischer Krankheiten, zu untersuchen. Die Daten stammen aus Gesundheitssurveys, die im Rahmen der Deutschen Herz-Kreislauf-Präventionsstudie erhoben wurden. Insgesamt wurden 25229 Männer und 26097 Frauen in Alter von 25–69 Jahren untersucht. Altersadjustierte Prävalenz-Odds Ratios, basierend auf der multiplen logistischen Regressionsanalyse, wurden als Effektparameter verwendet. Referenzkategorie waren jeweils verheiratete Personen, die mit ihrem Ehepartner zusammenleben. Für die meisten gesundheitsbezogenen Variablen ergaben sich signifikant erhöhte Prävalenz-Odds Ratios, die auf ungesunde Lebensumstände hinweisen, für “Singles” (Ledige, getrennt lebende Verheiratete, Geschiedene und Verwitwete). Ein Gesundheitsverhalten, das zwei und mehr gesundheitsabträgliche Aspekte beinhaltete, fand sich bei beiden Geschlechtern am häufigsten bei Geschiedenen. Die altersadjustierten Odds Ratios für die selbstberichtete Prävalenz von drei und mehr chronischen Krankheiten betrugen 1,31 (p<0,01) für geschiedene Männer, und 1,66 (p<0,001) für geschiedene Frauen. Insgesamt ergab sich für die geschiedenen und getrennt lebenden Personen das ungünstigste Gesundheitsprofil.
Résumé
L'objectif de l'étude est l'examination des rapports entre l'état de famille et differents indices sanitaires tels que l'auto-estimation de santé, le comportement sanitaire individuel et la prévalence des maladies chroniques. Les données proviennent des surveys de santé réalisées dans la mésure de l'Étude Préventive Cardio-vasculaire d'Allemagne. Au total, 25229 hommes et 26097 femmes entre 25 et 69 ans ont participé. Des odds ratios de prévalence sont appliqués comme paramètres d'effect. Ils sont âge-adjustés et fondés sur la régression logistique multiple. Des personnes mariées vivant en commun avec le conjoint forment le groupe-témoin. Pour la plupart des indices sanitaires les odds ratios de prévalence sont significativement élevés chez les «singles» (célibataires, veufs, personnes séparées ou divorcées). Un comportement sanitaire comprendrant plus qu'un aspect nuisible est observé. Le plus souvent chez les personnes divorcées. Les odds ratios âge-ajustés pour la prévalence de plus de deux maladies chroniques auto-rapportèes sont 1.31 (p<0.01) pour les hommes divorcés et 1.66 (p<0.001) pour les femmes divorcées. En résumé les personnes séparées ou divorcées présentent le profil sanitaire le plus défavorable.
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References
Statistisches Bundesamt, Hrsg. Statistisches Jahrbuch 1992 für die Bundesrepublik Deutschland. Wiesbaden: Metzler und Poeschel, 1992.
Berkman L, Breslow L. Health and ways of living: the Alameda Country Study. Oxford: Oxford University Press, 1983.
Gove W. Sex, marital status and mortality. Am J Sociol 1979;79: 45–67.
Koskenvuo M, Kaprio J, Lonnquist J, Sarna S. Social factors and the gender difference in mortality. Soc Sci Med 1986;23:605–609.
Rosengren A, Wedel H, Wilhelmsen L. Marital status and mortality in middle-aged Swedish men. Am J Epidemiol 1989;129:54–64.
Trovato F, Lauris G. Marital status and mortality in Canada. J Marr Fam 1989;51:907–922.
Rogot E, Sorlie PD, Johnson NJ, Schmitt C. A mortality study of 1.3 million persons by demographic, social and economic factors: 1979–1985 Follow-up. U.S. National Longitudinal Mortality Study. National Institute of Health. NIH Publication No. 92-3297, Bethesda 1992.
Dominian J, Mansfield P, Dormer D, McAllister F. Marital breakdown and the health of the nation. One plus one marriage and partnership research. Central Middlesex Hospital, London, 1994.
Lynch JJ. The broken heart: The medical consequences of loneliness. New York: Basic Books, 1977.
Hu Y, Goldman N. Mortality differentials by martial status: An international comparison. Demography 1990;27:233–250.
Verbrugge M. Maritial status and health. J Marr Fam 1979;41:267–285.
Macintyre S. The effects of family position and status on health. Soc Sci Med 1992;35:453–464.
Morgan M. Maritial status, health, illness and service use. Soc Sci Med 1980;14:633–643.
Joung IMA, van de Mheen H, Stronks K, van Poppel FWA, Mackenbach JP. Differences in self-reported morbidity by maritial status and by living arrangement. Int J Epidemiol 1994;23:91–97.
Venters M, Jacobs DR, Pirie D et al. Marital status and cardiovascular risk: the Minnesota heart survey and the Minnesota heart health program. Prev Med 1986;15:591–605.
Wyke S, Ford G. Competing explanations for associations between marital status and health. Soc Sci Med 1992;34:523–532.
Berkman LF, Syme SL. Social networks, host resistance and mortality: A nine-year follow-up study of Alameda County residents. Am J Epidemiol 1979;109:186–204.
Broadhead WE, Kaplan BH, James SA et al. The epidemiologic evidence for a relationship between social support and health. Am J Epidemiol 1983;117:521–537.
House JS, Robbins C, Metzner HL. The association of social relationships and activities with mortality: Prospective evidence from the Tecumseh Community Health Study. Am J Epidemiol 1982;116:123–140.
Shumaker SA, Czajkowski SM eds. Social support and cardiovascular disease. New York: Plenum Press, 1994.
Klein T. Soziale Determinanten und Lebenserwartung. Kölner Zeitschr Soziologie und Sozialpsychologie 1993;45:712–730.
Gärtner K. Sterblichkeit nach dem Familienstand. Zeitschr Bevölkerungswissenschaft 1990;16:53–66.
GCP Study-Group. The German Cardiovascular Prevention Study (GCP): Design and methods. Eur Heart J 1988;9:1058–1066.
Hoffmeister H, Hoeltz J, Schoen D, Schroeder E, Guether B. Nationaler Untersuchungs-Survey und regionale Untersuchungs-Surveys der DHP, Band I. In: DHP-Forum 1/1988, Bonn 1988.
Hoffmeister H, Stolzenberg H, Schoen D, Thefeld W, Hoeltz J. Schroeder E. Nationaler Unterschungs-Survey und regionale Untersuchungs-Surveys der DHP, Band II. In: DHP-Forum 1/1988, Bonn 1988.
Andrews FM, Withey SB. Social indicators of well-being: Ametican perceptions of life quality. New York: Plenum Press, 1976.
Ockene JK, Benfari RC, Nuttall R, Hurwitz I, Ockene IS. Relationship of psychosocial factors to smoking behaviour change in an intervention program. Prev Med 1982;1:13–19.
Helmert U, Shea S. Social inequalities and health status in Western Germany. Public Health 1994;108: 341–356.
Bormann C. Sind Selbstangaben zu Krankheiten zuverlässig und plausibel? Probleme bei der Abschätzung von Prävalenzen zum Herzinfarkt mit Hilfe von Fragebogendaten aus dem Nationalen Gesundheitssurvey. Soz Präventivmed 1994;39:67–74.
Kleinbaum DG, Kupper LL, Morgenstern H. Epidemiologic research: Principles and quantitative methods. Belmont: Lifetime Learning Publication, 1982.
SAS Institute Inc. Users Guide, Version 6, Fourth Edition, Volume 2, Cary 1989.
Umberson D. Gender, marital status and the social control of health behavior. Soc Sci Med 1992;34:907–917.
Prättälä R, Karisto A, Berg MA. Consistency and variation in unhealthy behavior among Finnish men, 1982–1990. Soc Sci Med 1994;39:115–122.
Arber S. Class, paid employment and family roles: making sense of structural disadvantage, gender, and health status. Soc Sci Med 1991;32:425–437.
Hart N. The social and economic environment and human health. In: Holland WW, Detels R, Know G eds. Oxford textbook of public. Volume 1: Influences of public health. New York: Oxford University Press, 151–180.
Kolip P. Wen hält die Ehe gesund? Der Einfluss von Geschlecht und Familienstand auf Lebenserwartung und Sterblichkeit. Jahrbuch für kritische Medizin 14, Berlin: Argument-Verlag, 1996: 48–61.
House JS, Landis KR, Umberson D. Social relationships and health. Science 1988;241:540–545.
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Helmert, U., Shea, S. Family status and self-reported health in West Germany. Soz Präventivmed 43, 124–132 (1998). https://doi.org/10.1007/BF01359720
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