Zusammenfassung
Hintergrund
Die psychische Verarbeitung einer ICD-Implantation wird in der Forschung nur selten in prospektiven Studien untersucht. Dabei wird das Augenmerk hauptsächlich auf die Variablen „Angst“ und „Depression“ gerichtet. Bei KHK-Patienten wird oft über „vitale Erschöpfung“ (VE) als Prädiktor für einen negativen Verlauf berichtet. In der vorliegenden Studie wird eine prospektive Studie detailliert vorgestellt, die zum ersten Mal bei ICD-Patienten auch die Dimension der vitalen Erschöpfung (ICD10 F 48.0) berücksichtigt.
Methode
249 ICD-Patienten haben zweimal in einem Untersuchungszeitraum von einem Jahr die HADS-, die EQ-5D-Fragen sowie einen Fragebogen zur VE und zu anderen Beschwerden schriftlich beantwortet.
Ergebnisse
Die Patienten, die nach der ICD-Implantation auffällige Werte auf den Dimensionen Angst, Depression oder VE aufwiesen, haben nach einem Jahr nicht spontan remittiert, sondern blieben im Auffälligkeitsbereich.
Diskussion
Erwartungsgemäß geht bei ca. 3/4 der Befragten die ICD-Implantation mit einer hohen Akzeptanz und einer erhöhten Lebensqualität einher. Es gibt aber eine kleine Subgruppe von Patienten (20–30%), die Schwierigkeiten mit der ICD-Implantation hat und stabil erhöhte Werte auf den gemessenen Dimensionen zeigt.
Abstract
Background
The psychological strain of an implantable cardioverter-defibrillator (ICD) is infrequently explored in prospective studies, which have until now generally focused on the dimensions anxiety and depression. Furthermore, vital exhaustion (VE; ICD10 F 48.0) is known as a very good predictor for negative outcome in patients with coronary heart disease. The influence of VE on patients with an ICD is presented and analyzed in a prospective study.
Methods
A total of 249 patients with an ICD completed a set of questionnaires (HADS, EQ-5D, VE) at baseline and at the 1-year follow-up.
Results
The patients with high levels of depression, anxiety, and VE after ICD implantation did not show spontaneous remission after 1 year.
Discussion
As expected, the implanatation of an ICD is associated with high acceptance and increased life quality in about 3/4 of patients. However, there is a subgroup of patients (20–30%) who have difficulties and the measured dimensions remain at elevated levels after implantation, thus, indicating that these patients probably need competent psychological help.
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Interessenskonflikt
Die Studie wurde von der W.R. Pitzer-Stiftung, Bad Nauheim gefördert, die selbst keine Defibrillatoren herstellt oder vermarktet. Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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Tavenaux, M., Ginzburg, D., Boukacem, A. et al. Veränderungen bei Depression, Angst und vitaler Erschöpfung bei Patienten nach einer ICD-Implantation. Herzschr. Elektrophys. 22, 174–180 (2011). https://doi.org/10.1007/s00399-011-0144-z
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