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Brustkrebsfrüherkennung durch Mammographiescreening

Qualitätssicherung als Basis messbarer Effektivität

Early detection of breast cancer by mammography screening

Quality assurance forms the basis for measurable effectiveness

  • Epidemiologie
  • Published:
Der Onkologe Aims and scope

Zusammenfassung

Das Mammographiescreening-Programm (MSP) wurde seit 2005 parallel zu Zentren für familiären Brust- und Eierstockkrebs sowie zu zertifizierten Brustzentren bundesweit implementiert. Alle Bestrebungen haben zum Ziel, die Diagnostik und Therapie von Brustkrebs zu optimieren. Das qualitätsgesicherte MSP gilt mittlerweile als Paradebeispiel evidenzbasierter Medizin. Die Arbeit gibt eine beispielhafte Übersicht wesentlicher Qualitätssicherungsmaßnahmen zur Beurteilung der Programmeffektivität. Als Ausdruck wirkungsvoller Diagnostik nehmen durch das Screening fortgeschrittene Tumorstadien ab. Aufgrund der Entwicklung dieses Surrogatparameters ist eine maßgebliche Senkung der Brustkrebssterblichkeit zu erwarten. Überdies erlaubt die Anbindung des strukturierten MSP an Krebsregister weiterführende Forschung zu Diagnostik und Therapie von Brustkrebs.

Abstract

In parallel with centers for hereditary breast and ovarian cancer as well as certified breast cancer centers, the mammography screening program (MSP) was launched throughout Germany in 2005. The overall goal of these efforts is to optimize the diagnostics and therapy of breast cancer. The quality assured MSP is nowadays considered as a prime example of evidence-based medicine. This article provides an exemplifying overview of essential quality assurance measures for the evaluation of program effectiveness. As an expression of effective diagnostics of the MSP there is a decrease in advanced tumor stages and due to the development of this surrogate parameter a substantial reduction in breast cancer mortality is to be expected. Furthermore, the connection of the structured MSP to cancer registries enables evidence-based research with respect to the diagnostics and therapy of breast cancer.

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Literatur

  1. Biesheuvel C, Weigel S, Heindel W (2011) Mammographie screening: evidence, history and current practice in Germany and other european countries. Breast Care 6:104–109

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  2. Ciatto S, Houssami N, Bernardi D et al (2013) Integration of 3D digital mammography with tomosynthesis for population breast-cancer screening (STORM): a prospective comparison study. Lancet Oncol 14:583–589

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Del Turco MR, Mantellini P, Ciatto S et al (2007) Full-field digital versus screen-film mammography: comparative accuracy in concurrent screening cohorts. AJR Am J Roentgenol 189(4):860–866

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Friedewald SM, Rafferty EA, Rose SL et al (2014) Breast cancer screening using tomosynthesis in combination with digital mammography. JAMA 311:2499–2507

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Heidinger O, Batzler WU, Krieg V et al (2012) The incidence of interval cancers in the German Mammography screening program – results from the population-based cancer registry in North Rhine-Westphalia. Dtsch Arztebl Int 109(46):781–787

    PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  6. Kääb V, Wulf T, Becker N et al (2006) Mammographie-Screening in Deutschland: Abschlussbericht der Modellprojekte. Kooperationsgemeinschaft Mammographie, Köln

    Google Scholar 

  7. Perry N, Broeders M, de Wolf C et al (2006) European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis. Office for Official Publications of the European Communities, Luxembourg

    Google Scholar 

  8. Simbrich A, Wellmann I, Heidrich J et al (2016) Trends in advanced breast cancer incidence rates after implementation of a mammography screening program in a German population. Cancer Epidemiol 44:44–51

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Skaane P, Bandos AI, Gullien R et al (2013) Comparison of digital mammography alone and digital mammography plus tomosynthesis in a population-based screening program. Radiology 267:47–56

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Törnberg S, Kemetli L, Ascunce N et al (2010) A pooled analysis of interval cancer rates in six European countries. Eur J Cancer Prev 19:87–93

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Weigel S, Batzler WU, Decker T et al (2009) First Epidemiological Analysis of breast cancer incidence and tumor characteristics after implementation of population-based digital mammography. Fortschr Röntgenstr 181:1144–1150

    Article  CAS  Google Scholar 

  12. Weigel S, Decker T, Korsching E et al (2010) Calcification in digital mammography screening: improvement of early detection of invasive breast cancers? Radiology 255:738–745

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Weigel S, Heindel W, Heidinger O et al (2014) Digital mammography screening: Association between detection rate and nuclear grade of ductal carcinoma in situ. Radiology 271:38–44

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Weigel S, Heindel W, Heidrich J et al (2015) Reduction of advanced breast cancer stages at subsequent participation in mammography screening. Fortschr Röntgenstr 188:33–37

    Article  Google Scholar 

  15. Wissenschaftliches Gremium der KoopG (2011) Verfahren zur Bewertung der Wirksamkeit des Deutschen Mammographie-Screening-Programms auf die Senkung der Sterblichkeit durch Brustkrebs. Stellungnahme des wissenschaftlichen Gremiums des Beirates der Kooperationsgemeinschaft Mammographie vom 17. Okt. 2011

  16. Zuckerman SP, Conant EF, Keller BM et al (2016) Implementation of synthesized two-dimensional mammography in a population-based digital breast tomosynthesis screening program. Radiology 281:730–736

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. http://www.europadonna.org/wp-content/uploads/shortguide-EG-German.pdf Zugegriffen: 7. Juni 2017

  18. https://www.g-ba.de/downloads/62-492-1292/KFE-RL_2016-04-21_iK-2017-01-01_AT-08-07-2016-B2.pdf Zugegriffen: 17. Juni 2017

  19. http://www.kbv.de/media/sp/09.2_Mammographie.pdf Zugegriffen: 17. Juni 2017

  20. http://fachservice.mammo-programm.de/download/evaluationsberichte/Mammo_Evalulationsbericht_2010.pdf Zugegriffen: 17. Juni 2017

  21. http://fachservice.mammo-programm.de/download/fachpublikation/KOOPMAMMO_Jahresbericht_EVAL2014_20161206_klein_2.pdf Zugegriffen: 17. Juni 2017

  22. http://www.gesunde-frauen.info/gesundheit/risiko-brustkrebs/mammografie-screening-wichtige-saeule-im-kampf-gegen-brustkrebs Zugegriffen: 20. Juni 2017

  23. http://fachservice.mammo-programm.de/ Zugegriffen: 21. Juni 2017

  24. http://www.konsortium-familiaerer-brustkrebs.de/ Zugegriffen: 21. Juni 2017

  25. https://www.krebshilfe.de/ Zugegriffen: 21. Juni 2017

  26. http://www.onkozert.de/ Zugegriffen: 21. Juni 2017

  27. https://www.aekwl.de/ Zugegriffen: 21. Juni 2017

  28. http://gesundheit.nrw.de/content/e224/e349/e389 Zugegriffen: 21. Juni 2017

  29. http://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebsgeschehen/Krebsgeschehen_download.pdf Zugegriffen: 22. Juni 2017

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Danksagung

Die Autoren danken den Programmverantwortlichen Ärzten der Screening-Einheiten NRW, dem Landeskrebsregister NRW und der Geschäftsstelle der Kooperationsgemeinschaft Mammographie für die freundliche Bereitstellung von Daten sowie Frau D. Berning für ihre Unterstützung bei der Datenaufbereitung.

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B. Bokhof, W. Heindel und S. Weigel arbeiten an der Universität Münster für das Drittmittelprojekt Referenzzentrum Mammographie am Universitätsklinikum Münster.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Bokhof, B., Heindel, W. & Weigel, S. Brustkrebsfrüherkennung durch Mammographiescreening. Onkologe 23, 701–710 (2017). https://doi.org/10.1007/s00761-017-0261-3

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