Zur Bedeutung der Varikose - Beobachtungen der Basler Studie

Summary

On the basis of a short review of the literature it is shown, that the diverging opinion about the importance of varicose veins is mainly due to divergent grading of the different types and degrees of varicose veins. The question whether varicosity belongs to the minor impairments of health has been analysed in the vein project of the prospective epidemiological Basle Study by examination and interview of 4,557 persons.

For grading the importance the different types and degrees of varicosity were correlated with the prevelance of phlebitis and chronic-venous insufficiency. 44% of the persons examined were found to have varicose disorder and 12% varicose disease. By a further sub-division based upon the degree of chronic-venous insufficiency 2 subgroups were distinguished: 9% with clinically relevant varicose veins, i.e. increased risk for complications and 3% with pathological varicosity.

An extrapolation reveals for a population living in similar socio-economical conditions 100,000 out of 1 million adults presenting with varicose veins with a considerable risk for complications. Further 40,000 are to be expected with pathological conditions. Varicosity does not belong „eo ipso“to the minor impairments of health. Patients with certain types of disease need medical advice and treatment.

Zusammenfassung

Anhand einer kurzen Literaturübersicht wird gezeigt, daß die unterschiedlichen Ansichten über die Bedeutung der Variköse hauptsächlich auf die unterschiedliche, häufig fehlende Gewichtung der vielfältigen Varizenbefunde zurückzuführen sind. Die Frage, ob die Variköse zu den „geringfügigen Gesundheitsstörungen“gehört oder medizinische Bedeutung hat, wurde im Venenprojekt der Basler Studie anhand der Befragung und Untersuchung von 4557 Berufstätigen angegangen. Die Häufigkeit der verschiedenen Varizentypen wird dargestellt.

Zur Gewichtung der klinischen Bedeutung wurden die verschiedenen Typen und Schweregrade der Variköse mit anamnestischer Phlebitis und chronisch-venöser Insuffizienz korreliert. Dadurch ließen sich bei 44% der Untersuchten medizinisch unbedeutsame und bei 12% medizinisch bedeutende Formen abgrenzen. Durch weitere Unterteilung auf Grund der chronisch-venösen Insuffizienz wurden unterschieden: 9% mit relevanter Variköse, d.h. erhöhtem Risiko für Komplikationen, und 3% mit eindeutig krankhaften Befunden.

In Bevölkerungsgruppen in vergleichbaren sozio-ökonomischen Verhältnissen sind auf 1 Million Erwachsene rund 100 000 Varizenträger mit erhöhtem Risiko für Komplikationen, und rund 40000 mit eindeutig krankhaftem Befund zu erwarten. Die Variköse gehört nicht „eo ipso“zu den geringfügigen Gesundheitsstörungen; Patienten mit gewissen Formen benötigen medizinische Beratung und Behandlung.

Für die Mitarbeit von Frl. M.-L. Knecht sei herzlich gedankt