• 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科/华西临床医学院(成都  610041);
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目的  总结肺癌伴发胸腔积液的临床特征和生存特点。 方法  回顾性分析 2008 年 1 月—2014 年 12 月收治的 982 例初诊肺癌患者,按照有无胸腔积液分为伴胸腔积液组(n=204)和不伴胸腔积液组(n=778),对比其临床特点及生存时间差异情况。 结果  纳入患者中,男 682 例(69.5%),女 300 例(30.5%);年龄 19~93 岁,平均 59.74 岁;病理类型以鳞状细胞癌为主(487 例,49.6%),其次为腺癌(254 例,25.9%)和小细胞癌(166 例 16.9%);早期(Ⅰ、Ⅱ 期)肺癌较少(113 例,11.5%),Ⅲ 期肺癌 247 例(25.2%),Ⅳ 期肺癌 567 例(57.7%)。患者整体中位生存时间为 12 个月,有胸腔积液的患者中位生存时间[11 个月,95%CI(9.976,12.024)]较无胸腔积液患者[(12 个月,95%CI(11.574,12.426)]显著缩短(P=0.003),其缩短时间在男性患者中为 1 个月(P=0.004),在 60 岁以上老年人群中为 3 个月(P<0.001),在腺癌、小细胞癌患者中为 4~8 个月(P≤0.001),在 Ⅲ、Ⅳ 期患者中为 2~3 个月(P<0.05)。行手术、放化疗、靶向治疗中任一或联合治疗时,中位生存期可提高约 2 个月(P=0.009),尤其是靶向治疗,可提高 1~8 个月中位生存期(P=0.002)。 结论  20.8% 的肺癌患者在初次诊断时即伴有胸腔积液,胸腔积液是肺癌的不良预后因素。

引用本文: 宋娟, 刘丹, 李镭, 周萍, 李亚伦, 金晶, 李为民. 肺癌伴发胸腔积液的临床特征及生存特点. 华西医学, 2018, 33(1): 36-40. doi: 10.7507/1002-0179.201710066 复制

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