2022 年 62 巻 12 号 p. 940-945
症例は53歳女性である.出生時に肺動脈狭窄と単心室症を合併したfalse Taussig-Bing奇形と診断された.手術は行われず,成人期まで保存的に加療されていた.二次性多血症と再発性脳梗塞の既往があり,抗血小板薬と抗凝固薬を内服していたが,4回目の脳梗塞で入院した.本患者のチアノーゼを伴う心奇形では,右左シャントを有し,凝固異常も伴うために奇異性脳塞栓症のリスクが高く,二次性多血症も有することから,病態を考慮しワルファリンとアスピリンを併用する方針とした.治療の進歩により,成人心奇形の患者は増加しており,これらの症例の脳梗塞予防については,今後更なる検討が必要と考えた.