症例報告
高安動脈炎を既往にもつ慢性型/くすぶり型成人T細胞白血病に進行性多巣性白質脳症を発症した1例
2016 年 56 巻 2 号 p. 82-87
詳細
2016 年 56 巻 2 号 p. 82-87
症例は65歳男性である．急速進行性の認知機能低下で発症した．頭部MRIのFLAIR/T2強調画像で大脳皮質下に広汎な高信号域を認め，髄液よりJohn Cunningham virus-DNAを検出した．最終的に脳組織所見から進行性多巣性白質脳症と確定診断した．合併症として高安動脈炎と慢性型/くすぶり型成人T細胞白血病が認められた．発症早期にメフロキンとミルタザピンによる治療を開始したが，症状・画像共に改善なく約半年後に死亡した．本例において治療効果が認められなかった理由としては，HTLV-I感染に加えて高安動脈炎によるB細胞系の異常が影響した可能性を考えた．
