短報
経胃瘻的空腸栄養および内視鏡的小腸瘻にて栄養管理をおこなった多系統萎縮症の1例
2009 年 49 巻 6 号 p. 370-373
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2009 年 49 巻 6 号 p. 370-373
症例は75歳男性の多系統萎縮症である．嚥下障害に対して内視鏡的胃瘻造設術をおこなったが，胃食道逆流のため，誤嚥性肺炎をくりかえした．また内視鏡時に，floppy epiglottisのため気道閉塞を生じ，NIPPVにて改善した．経鼻内視鏡下に経胃瘻的空腸栄養を施行し，誤嚥は消失したが，5カ月後チューブ閉塞を生じ，経胃瘻的小腸瘻造設をおこなった．神経変性疾患の栄養管理上，内視鏡的小腸瘻造設術は選択肢の一つとなりうる．また，多系統萎縮症患者は，上気道閉塞を生じやすく，上部消化管内視鏡検査に際しては経鼻内視鏡を選択し，NIPPVなどの準備をおこなう必要がある．
