症例は67歳女性．17年前に右大腿骨頚部骨折に対し人工骨頭置換術施行され，2年前より大腿部痛出現した．単純X線検査上cup migration，radiolucent zone，及び明らかなosteolysisは認めなかったが，stress-shielding（ステム周囲皮質骨の肥厚と転子部及び骨幹部の骨萎縮像）を認めた．血液検査上，WBC，CRPは正常であった．局所麻酔を併用した関節造影検査では，ステム周囲に造影剤の浸入はなく，除痛効果は得られなかった．保存治療に抵抗性で再置換術施行し，疼痛改善した．臼蓋軟骨は維持され，ライナーの破損やmetallosisはなくポーラス周囲には海綿骨が固着していた．培養検査陰性で，病理検査上悪性所見はなく，マクロファージが浸潤していた．明らかなルーズニングはなく疼痛原因の特定は困難であったが，Stress-shieldingや摩耗粉の関与が考えられた．
