74歳，男性．冠動脈バイパス術後に大動脈弁狭窄症が進行し，手術適応となった．冠動脈バイパスには左右内胸動脈，大伏在静脈が使用されており全て開存していた．さらに上行大動脈に高度石灰化を認めたため，正中切開による大動脈弁置換術は困難と考え，apicoaortic conduit手術を選択した（18mm人工血管，19mmステントレス弁）．手術は左第5肋間開胸，大腿動静脈の送脱血による常温体外循環下，心尖部の人工血管吻合のみを心室細動下に施行した．術中，術後はカテコラミンを必要とせず，術後経過は順調で，第11病日に軽快退院した．通常の大動脈弁置換術では手術侵襲が大きいと考えられる症例に対し，本術式は選択肢の一つとなりうると考えられた．
