1990年4月から1995年8月までに当科と関連施設で行った連続44手術例の Stanford A型大動脈解離の成績をQOL (quality of life) を中心にして検討した. 術後30日生存率は84%で, 病院死の関与因子は手術時間 (p<0.01), 付加手術 (無, 冠状動脈バイパス術, 大動脈基部置換, 大動脈弁吊り上げ術, これらを検定しp<0.05), 術後心不全 (p<0.02), 呼吸不全 (p<0.01), 脳障害 (p<0.01), 腸管虚血 (p<0.02) であった. 術後早期を乗り切った32例のQOLはほぼ良好であったが, 術後QOLを低下させた因子は術前の腎障害 (p<0.05), 脳血管障害 (p<0.02), ショック (p<0.02), 術後の腎不全 (p<0.02), 脊髄障害 (p<0.02), 残存解離 (p<0.02) であった. 手術術式としての上行大動脈置換術と, 上行弓部大動脈置換術には生命予後, 術後QOLに差はなく, 広範解離に対しては残存解離に起因する合併症が少ない傾向にあった上行弓部置換術が有利と考えられた.
