Urol. praxi. 2022;23(3):131-136 | DOI: 10.36290/uro.2022.036

Rostlinné přípravky v terapii benigní hyperplazie prostaty

PharmDr. Alice Sychrová, Ph.D.
Ústav přírodních léčiv, Farmaceutická fakulta, Masarykova univerzita, Brno

Benigní hyperplazie prostaty sužuje muže již od věku 40 let a její prevalence vzrůstá s věkem. Na světě tímto onemocněním trpí miliony mužů a mnozí z nich volí alternativní léčebný přístup pomocí fytoterapeutik, která jsou dostupná ve formě registrovaných přípravků anebo doplňků stravy. Tyto přípravky obsahují extrakty drog, jež byly testovány v rámci klinických studií. Mnohé z těchto studií byly kriticky vyhodnoceny systematickými review a metaanalýzami. Z dostupných dat plyne, že signifikantní efekt vykazuje serenoa plazivá (Serenoa repens). Mezi další drogy používané v terapii BHP/LUTS patří kopřiva dvoudomá, lykopen, slivoň africká, tykev obecná a žitný pyl. Nicméně výsledky studií nelze extrapolovat do konkrétních produktů, pokud u nich nebyly dodrženy správné extrakční techniky, fytochemické analýzy a dávkování. Tento příspěvek si klade za cíl přehled nejnovějších poznatků z oblasti fytoterapie BHP/LUTS s důrazem na klinický efekt, nežádoucí účinky, interakce a racionální dávkování.

Klíčová slova: benigní hyperplazie prostaty, kopřiva, lykopen, serenoa, slivoň, tykev, žitný pyl.

Herbal preparations in trealing benign prostatic hyperplasia

Benign prostatic hyperplasia affects men from the age of 40 and its prevalence increases with age. Millions of men worldwide suffer from this disease, with many of them choosing an alternative treatment approach using phytotherapeutics, which are available in the form of registered preparations or food supplements. These preparations contain extracts that have been tested in clinical studies. Many of these studies have been critically evaluated by systematic reviews and meta-analyses. Recent data shows that saw palmetto (Serenoa repens) has a significant effect. Other drugs used in the treatment of BPH/LUTS include stinging nettle, lycopene, pumpkin, pygeum and rye pollen. However, the results of studies cannot be extrapolated to specific products unless proper extraction techniques, phytochemical analysis and dosage have been followed. The present paper aims to provide an overview of the latest know­ledge in the field of BPH/LUTS phytotherapy with an emphasis on the clinical effect, side effects, interactions and rational dosage.

Keywords: benign prostatic hyperplasia, lycopene, nettle, pumpkin, pygeum, rye pollen, saw palmetto.

Přijato: 10. říjen 2022; Zveřejněno: 12. říjen 2022 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Leisegang K, Jimenez M, Durairajanayagam D, et al. A systematic review of herbal medicine in the clinical treatment of benign prostatic hyperplasia. Phytomed. Plus. 2022;2(1):100153. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Lee SWH, Chan, EMC, Lai YK. The global burden of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. Sci. Rep. 2017;7(1):1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Dhami N, Mishra AD. Phytochemical variation: how to resolve the quality controversies of herbal medicinal products? J. Herb. Med. 2015;5(2):118-127. Přejít k původnímu zdroji...
  4. SÚKL. Rozlišení doplňků stravy od léčivých přípravků [on-line]. Praha. ©2010. [cit. 08-09-2022]. Available from: https://www.sukl.cz/leciva/rozliseni-doplnku-stravy-od-lecivych-pripravku.
  5. Gafner S. Saw palmetto extract laboratory guidance document [online]. Austin, TX: ABC-AHP-NCNPR. Botanical Adulterants Prevention Program. 2019. [cit. 25-08-2022]. Available form: https://www.researchgate.net/publication/336124094_Saw_Palmetto_Extract_Laboratory_Guidance_Document. Přejít k původnímu zdroji...
  6. European Medicines Agency. Assessment Report on Serenoa Repens (W. Bartram) Small, Fructus; European Medicines Agency: Amsterdam, The Netherlands, 2015. [cit. 27-08-2022] Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-report/final-assessment.
  7. Braun L, Cohen M. Herbs and Natural Supplements, Volume 2: An Evidence-Based Guide (Vol. 2). Australia. Elsevier Health Sciences. 2014:1384 s.
  8. Dedhia RC, McVary KT. Phytotherapy for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. J. Urol. 2008;179(6):2119-2125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Wilt T, Ishani A, MacDonald R, et al. Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2002;3:CD001423. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Boyle P, Robertson C, Lowe F, et al. Updated meta-analysis of clinical trials of Serenoa repens extract in the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia. BJU Int. 2004;93(6):751-756. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Vela-Navarrete R, Alcaraz A, Rodríguez-Antolín A, et al. Efficacy and safety of a hexanic extract of Serenoa repens (Permixon®) for the treatment of lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia (LUTS/BPH): systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and observational studies. BJU Int. 2018;122(6):1049-1065. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Alcaraz A, Gacci M, Ficarra V, et al. Efficacy and Safety of the Hexanic Extract of Serenoa repens vs. Watchful Waiting in Men with Moderate to Severe LUTS-BPH: Results of a Paired Matched Clinical Study. J. Clin. Med. 2022;11(4):967. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Tacklind J, MacDonald R, Rutks I, et al. Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012;12:CD001423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. National Center for Complementary and Integrative Health. Saw Palmetto [on-line]. Maryland, USA. National Center for Complementary and Integrative Health. ©2015. [cit. 27-08-2022]. Available from: https://www.nccih.nih.gov/health/saw-palmetto.
  15. European Medicines Agency. Assessment Report on Prunus africana (Hook f.) Kalkm., cortex; European Medicines Agency: Amsterdam, The Netherlands, 2015. [cit. 27-08-2022] Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-report/final-assessment-report-prunus-africana-hook-f-kalkm-cortex_en.pdf.
  16. Bruneton J. Pharmacognosy, phytochemistry, medicinal plants. France: Lavoisier publishing. 1995:915.
  17. Ehsani M, Bartsch S, Rasa SMM, et al. The natural compound atraric acid suppresses androgen-regulated neo-angiogenesis of castration-resistant prostate cancer through angiopoietin 2. Oncogene. 2022;41(23):3263-3277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Salinas-Casado J, Esteban-Fuertes M, Carballido-Rodríguez J, et al. Revisión sobre la experiencia y evidencias del Pygeum africanum en Urología. Actas Urol. Esp. 2020;44(1):9-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Giblo V, Louda M, Pacovský J. Přehled současné farmakoterapie LUTS. Urol. praxi. 2014;15(3):108-114.
  20. Coulson S, Rao A, Beck SL, et al. A phase II randomised double-blind placebo-controlled clinical trial investigating the efficacy and safety of ProstateEZE Max: a herbal medicine preparation for the management of symptoms of benign prostatic hypertrophy. Complement. Ther. Med. 2013;21:172-179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Ishani A, MacDonald R, Nelson D, et al. Pygeum africanum for the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia: a systematic review and quantitative meta-analysis. Am. J. Med. 2000;109(8):654-664. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Melo EA, Bertero EB, Rios LA, et al. Evaluating the efficiency of a combination of Pygeum africanum and stinging nettle (Urtica dioica) extracts in treating benign prostatic hyperplasia (BPH): double-blind, randomized, placebo controlled trial. Int. Braz. J. Urol. 2002;28(5):418-425.
  23. Cibulka R. URTICA DIOICA L. - kopřiva dvoudomá / pŕhľava dvojdomá; BOTANY.cz: Česká republika, 2022. [cit. 27-08-2022] Available from: https://botany.cz/cs/urtica-dioica/.
  24. European Medicines Agency. Assessment Report on Urtica dioica L., Urtica urens L., their hybrids or their mixtures, radix; European Medicines Agency: Amsterdam, The Netherlands, 2015. [cit. 27-08-2022] Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-report/assessment-report-urtica-dioica-l-urtica-urens-l-their-hybrids-their-mixtures-radix-first-version_en.pdf.
  25. Karami A, Sheikhsoleimani M, Memarzadeh R, et al. Urtica Dioica Root Extract on Clinical and Biochemical Parameters in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia, Randomized Controlled Trial. Pak. J. Biol Sci. 2020;23(10):1338-1344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Vobořil P. CUCURBITA PEPO L. - tykev obecná / tekvica obyčajná; BOTANY.cz: Česká republika, 2022. [cit. 27-08-2022] Available from: https://botany.cz/cs/cucurbita-pepo/.
  27. European Medicines Agency. Assessment Report on Cucurbita pepo L., semen; European Medicines Agency: Amsterdam, The Netherlands, 2015. [cit. 27-08-2022] Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-report/final-assessment-report-cucurbita-pepo-l-semen_en.pdf.
  28. Fornara P, Madersbacher S, Vahlensieck W, et al. Phytotherapy adds to the therapeutic armamentarium for the treatment of mild-to-moderate lower urinary tract symptoms in men. Urol. Int. 2020;104(5-6):333-342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Vahlensieck W, Theurer C, Pfitzer E, et al. Effects of pumpkin seed in men with lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia in the one-year, randomized, placebo-controlled GRANU study. Urol. Int. 2015;94(3):286-295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Hong H, Kim CS, Maeng S. Effects of pumpkin seed oil and saw palmetto oil in Korean men with symptomatic benign prostatic hyperplasia. Nutr. Res. Pract. 2009;3(4):323-327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Williamson E, Driver S, Baxter K. Stockley's Herbal Medicines Interactions. London, UK. Pharmaceutical Press 2010:423 s.
  32. Boileau AC, Erdman Jr. JW. Bioavailability of all-trans and cis-Isomers of Lycopene. Exp. Biol. Med. 2002;227(10):914-919. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Ross AB, Vuong LT, Ruckle J, et al. Lycopene bioavailability and metabolism in humans: an accelerator mass spectrometry study. Am. J. Clin. Nutr. 2011;93(6):1263-1273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Schwarz S, Obermüller-Jevic UC, Hellmis E, et al. Lycopene inhibits disease progression in patients with benign prostate hyperplasia. J. Nutr. 2008;138(1):49-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Drugs.com [on-line]. Lycopene Information from Drugs.com; ©2000-2022 [akt. 20-01-2022, cit. 27-08-2022]. Available from: https://www.drugs.com/npp/lycopene.html.
  36. El-Khatib FM, Yafi NR, Yafi FA. Over-the-Counter Supplements and Men's Health. In: Effects of Lifestyle on Men's Health. Academic Press. 2019:281-300. Přejít k původnímu zdroji...
  37. Chung A, Kini M, Hartigan SM, et al. Nutritional supplementation for benign prostatic hyperplasia. In Molecular Mechanisms of Nutritional Interventions and Supplements for the Management of Sexual Dysfunction and Benign Prostatic Hyperplasia. Academic Press. 2021:107-111. Přejít k původnímu zdroji...
  38. Espinosa G, Esposito R. Benign Prostatic Hyperplasia. In Textbook of Natural Medicine (Fifth Edition). Churchill Livingstone. 2020:1189-1195. Přejít k původnímu zdroji...
  39. West E, Krychman M. Natural aphrodisiacs - a review of selected sexual enhancers. Sex. Med. Rev. 2015;3(4):279-288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Schmidt B, Ferreira C, Alves Passos CL. Resveratrol, curcumin and piperine alter human glyoxalase 1 in MCF-7 breast cancer cells. Int. J. Mol. Sci. 2020;21(15):5244. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Sychrová A. Rostlinné přípravky a jejich lékové interakce v běžné ambulantní praxi. Med. praxi. 2021;18(4):266-273. Přejít k původnímu zdroji...

Zpět na obsah


Urologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

Ne
Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.