Neurol. praxi. 2021;22(3):226-230 | DOI: 10.36290/neu.2021.027

Léčba roztroušené sklerózy perorálním kladribinem

MUDr. Radek Ampapa1, MUDr. Michal Dufek, Ph.D.2, MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.3, MUDr. Ivana Kovářová4, prof. MUDr. Jan Mareš, Ph.D.5, MUDr. Alena Martinková6, MUDr. Marek Peterka7, doc. MUDr. Pavel Štourač, Ph.D.8, MUDr. Aleš Tvaroh, Ph.D.9, 10, MUDr. Marta Vachová4, 9, prof. MUDr. Martin Vališ, Ph.D.11
1 Neurologické oddělení, Nemocnice Jihlava
2 1. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny, Brno
3 Neurologická klinika FN, Ostrava
4 Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
5 Neurologická klinika LF UP a FN, Olomouc
6 Neurologická klinika, Nemocnice Pardubického kraje, a. s., Pardubice
7 Neurologická klinika LF UK a FN, Plzeň
8 Neurologická klinika LF MU a FN, Brno Bohunice
9 Neurologické oddělení, Krajská zdravotní, a. s., Nemocnice Teplice, o. z.
10 Merck, spol. s r. o.
11 Neurologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
Autoři jsou uvedeni v abecedním pořadí

Perorální kladribin patří mezi vysoce účinné léky modifikující průběh onemocnění používané v léčbě roztroušené sklerózy. Jeho mechanismus spočívá v navození selektivní imunitní rekonstituce. Z ní vyplývá jednoduché dávkování ve dvou ročních pulzech následované dlouhodobým obdobím potenciální remise. Práce se zabývá zahájením léčby kladribinem, schématem kontrolních vyšetření a typy terapeutické odpovědi. Na základě případné aktivity onemocnění v období po podání kladribinu jsou navrženy možnosti další léčby. Dále uvádíme specifika kladribinu z pohledu plánování těhotenství a očkování.

Klíčová slova: roztroušená skleróza, kladribin, terapeutická odpověď.

Long-term management of oral cladribine treatment in multiple sclerosis

Oral cladribine is a high efficacy disease-modifying drug for treatment of multiple sclerosis. Its mode of action represents a selective immune-reconstitution resulting in simply dosing in two annual curses followed by a sustained period of a potential remission. Our work is aimed to an initiation of oral cladribine treatment, monitoring schedule and types of terapeutic response. Consequent treatment options are suggested based on eventual disease activity after cladribine courses. Furthermore, cladribine is discussed from perspective of pregnancy planning and vaccination.

Keywords: multiple sclerosis, cladribine, therapeutic response.

Vloženo: 26. duben 2021; Revidováno: 27. duben 2021; Přijato: 27. duben 2021; Zveřejněno online: 27. duben 2021; Zveřejněno: 1. říjen 2021 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Online na stránkách SÚKL: https://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0222414&tab=prices.
  2. Online na stránkách SÚKL: https://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0222414&tab=texts.
  3. Comi G, Cook S, Giovannoni G, Rieckmann P, Sorensen PS, Vermersch P, Galazka A, Molting A, Hicking C, Dangond F. Effect of cladribine tablets on lymphocyte reduction and repopulation dynamics in patients with relapsing multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord 2019; 29: 168-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Ceronie B, Jacobs BM, Baker D, Dubuisson N, Mao Z, Ammoscato F, Lock H, Longhurst HJ, Giovannoni G, Schmierer K. Cladribine treatment of multiple sclerosis is associated with depletion of memory B cells. J Neurol 2018; 265: 1199-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Stüve O, Soelberg Soerensen P, Leist T, Giovannoni G, Hyvert Y, Damian D, Dangond F, Boschert U. Effects of cladribine tablets on lymphocyte subsets in patients with multiple sclerosis: an extended analysis of surface markers. Ther Adv Neurol Disord 2019; 12: 1756286419854986, doi: 10.1177/1756286419854986. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Giovannoni G, Comi G, Rammohan K, Rieckmann P, Vermersch P, Dangond F, Keller B, Jack D. Long-term disease stability assessed by the expanded disability status scale in patients treated with cladribine tablets in the CLARITY and CLARITY extension studies. Annual Meeting of the European Committee on Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ECTRIMS) 2019; ePoster. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Meuth SG, Bayas A, Kallmann B, Kleinschnitz C, Linker R, Rieckmann P, Mäurer M. Long-term management of multiple sclerosis patients treated with cladribine tablets: an expert opinion. Expert Opinion on Pharmacotherapy. https://doi.org/10.1080/14656566.2020.1792885. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Giovannoni G, Cook S, Rammohan K, Rieckmann P, Sorensen PS, Vermersch P, Hamlett A, Viglietta V, Greenberg S; CLARITY study group. Sustained disease-activity-free status in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis treated with cladribine tablets in the CLARITY study: a post-hoc and subgroup analysis. Lancet Neurol 2011; 10: 329-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Giovannoni G, Keller B, Jack D. Durability of NEDA Status in Patients with Relapsing Multiple Sclerosis Receiving Cladribine Tablets: CLARITY Extension. A-0950-0028-01763, Presented at the 34th Congress of the European Committee for Treatment and Research of Multiple Sclerosis (ECTRIMS) 2018, 10-12 October 2018, Berlin Germany.
  10. Giovannoni G, Keller B, Jack D. Durability of NEDA Status in Patients with Relapsing Multiple Sclerosis Receiving Cladribine Tablets: CLARITY Extension. P2-100, Presented at American Academy of Neurology (AAN) Annual Meeting 2019; May 4-10; Philadelphia, PA, US.
  11. Roy S, Boschert U. Poster presented at: ACTRIMS 2021 Virtual Congress; February 25-27.
  12. Wu GF, Boschert U, Hayward B, lebson LA, Cross AH. Poster presented at: ACTRIMS Forum 2021; February 25-27.

Zpět na obsah


Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

Ne
Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.