Neurol. praxi. 2016;17(4):218-223 | DOI: 10.36290/neu.2016.045

Patofyziologie, klasifikace a funkční testy u normotenzního hydrocefalu

MUDr. Tomáš Radovnický, prof. MUDr. Martin Sameš, CSc.
Neurochirurgická klinika Univerzity J.E.Purkyně
Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem

Normotenzní hydrocefalus (NPH) je chorobou osob typicky vyššího věku, která se projevuje rozšířením komorového systému

mozku, tlakem likvoru ve fyziologických mezích a postupným rozvojem poruchy chůze, demence a inkontinence. Léčbu

známe – provedení zkratové operace – ale existují nejasnosti v patofyziologii této nemoci a tím i v optimálním diagnostickém

algoritmu. Jedním z hlavních problémů je nedostatečné zachycení nemocných NPH a většina pacientů tak zůstává bez diagnózy

a bez adekvátní léčby. Cílem této přehledové práce je na NPH upozornit a shrnout aktuální poznatky v patofyziologii,

klasifikaci a diagnostických funkčních testech.

Klíčová slova: normotenzní hydrocefalus, patofyziologie, klasifikace, funkční testy

Pathophysiology, classification and supplementary tests in normal pressure hydrocephalus

Normal pressure hydrocephalus (NPH) is a disease of an elderly people. It is characterized by ventricular enlargement, normal

pressure of the cerebrospinal fluid and progressive onset of gait disturbance, dementia and incontinency. The treatment is

known (shunt surgery), but there are still controversies in the pathophysiology, thus in the optimal diagnostic algorithm. One of

the crucial problems of NPH is underdiagnosing. The majority of NPH patients is not diagnosed and not treated properly. The

aim of this review article is to draw attention to this disease and to summarize current knowledge about the pathophysiology,

classification and supplementary tests.

Keywords: normal pressure hydrocephalus, pathophysiology, classification, supplementary tests

Zveřejněno: 1. srpen 2016 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Adams RD, Fisher CM, Hakim S, Ojemann RG, Sweet WH. Symptomatic occult hydrocephalus with "normal" cerebrospinal-fluid pressure.A treatable syndrome. N. Engl. J. Med. 1965; 273: 117-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Allali G, Assal F, Kressig RW, Dubost V, Herrmann FR, Beauchet O. Impact of impaired executive function on gait stability. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2008; 26: 364-369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Armand S, Allet L, Landis T, Beauchet O, Assal F, Allali G. Interest of dual-task-related gait changes in idiopathic normal pressure hydrocephalus. Eur. J. Neurol. 2011; 18: 1081-1084. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Aygok G, Marmarou A, Young HF. Three-year outcome of shunted idiopathic NPH patients. Acta Neurochir. Suppl. 2005; 95: 241-245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Bech RA, H?gh P, Juhler M, Gjerris F, Waldemar G. Idiopathic normal-pressure hydrocephalus: clinical comorbidity correlated with cerebral biopsy findings and outcome of cerebrospinal fluid shunting. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2007; 78: 157-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Bech RA, Juhler M, Waldemar G, Klinken L, Gjerris F. Frontal brain and leptomeningeal biopsy specimens correlated with cerebrospinal fluid outflow resistance and B-wave activity in patients suspected of normal-pressure hydrocephalus. Neurosurgery 1997; 40: 497-502. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Bellur SN, Chandra V, McDonald LW. Arachnoidal cell hyperplasia. Its relationship to aging and chronic renal failure. Arch. Pathol. Lab. Med. 1980; 104: 414-416.
  8. Bering EA. Circulation of the cerebrospinal fluid. Demonstration of the choroid plexuses as the generator of the force for flow of fluid and ventricular enlargement. J. Neurosurg. 1962; 19: 405-413. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Boon AJ, Tans JT, Delwel EJ, Egeler-Peerdeman SM, Hanlo PW, Wurzer HA, Avezaat CJ, de Jong DA, Gooskens RH, Hermans J. Dutch normal-pressure hydrocephalus study: prediction of outcome after shunting by resistance to outflow of cerebrospinal fluid. J. Neurosurg. 1997; 87: 687-693. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. B?rgesen SE, Gjerris F. The predictive value of conductance to outflow of CSF in normal pressure hydrocephalus. Brain J. Neurol. 1982; 105: 65-86. Přejít k původnímu zdroji...
  11. B?rgesen SE, Albeck MJ, Gjerris F, Czosnyka M, Laniewski P. Computerized infusion test compared to steady pressure constant infusion test in measurement of resistance to CSF outflow. Acta Neurochir. (Wien) 1992; 119: 12-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Brean A, Fred? HL, Sollid S, Müller T, Sundstr?m T, Eide PK. Five-year incidence of surgery for idiopathic normal pressure hydrocephalus in Norway. Acta Neurol. Scand. 2009; 120: 314-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Crockard HA, Hanlon K, Duda EE, Mullan JF. Hydrocephalus as a cause of dementia: evaluation by computerised tomography and intracranial pressure monitoring. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1977; 40: 736-740. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Dandy WE, Blackfan KD. Internal hydrocephalus. An experimental, clinical and pathological study. Am J Dis Child 1914; 8: 406-482. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Dandy WE. Where is the CSF absorbed? JAMA 1929; 92: 2012-2014. Přejít k původnímu zdroji...
  16. De Groat WC. Anatomy and physiology of the lower urinary tract. Urol. Clin. North Am. 1993; 20: 383-401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Del Bigio MR, Wilson MJ, Enno T. Chronic hydrocephalus in rats and humans: white matter loss and behavior changes. Ann. Neurol. 2003; 53: 337-346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Di Rocco C, Pettorossi VE, Caldarelli M, Mancinelli R, Velardi F. Communicating hydrocephalus induced by mechanically increased amplitude of the intraventricular cerebrospinal fluid pressure: experimental studies. Exp. Neurol. 1978; 59: 40-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Dumarey NE, Massager N, Laureys S, Goldman S. Voxel-based assessment of spinal tap test-induced regional cerebral blood flow changes in normal pressure hydrocephalus. Nucl. Med. Commun. 2005; 26: 757-763. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Governale LS, Fein N, Logsdon J, Black PM. Techniques and complications of external lumbar drainage for normal pressure hydrocephalus. Neurosurgery 2008; 63: 379-384; discussion 384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Greitz D. Paradigm shift in hydrocephalus research in legacy of Dandy's pioneering work: rationale for third ventriculostomy in communicating hydrocephalus. Childs Nerv. Syst. ChNS Off. J. Int. Soc. Pediatr. Neurosurg. 2007; 23: 487-489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Greitz D. The hydrodynamic hypothesis versus the bulk flow hypothesis. Neurosurg. Rev. 2004; 27: 299-300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Greitz D. Radiological assessment of hydrocephalus: new theories and implications for therapy. Neurosurg. Rev. 2004; 27: 145-165; discussion 166-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Greitz D. Cerebrospinal fluid circulation and associated intracranial dynamics. A radiologic investigation using MR imaging and radionuclide cisternography. Acta Radiol 1993; Suppl 386: 1-23.
  25. Griffiths DJ, Tadic SD, Schaefer W, Resnick NM. Cerebral control of the lower urinary tract: how age-related changes might predispose to urge incontinence. NeuroImage 2009; 47: 981-986. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Haan J, Thomeer RT. Predictive value of temporary external lumbar drainage in normal pressure hydrocephalus. Neurosurgery 1988; 22: 388-391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Hakim S, Adams RD. The special clinical problem of symptomatic hydrocephalus with normal cerebrospinal fluid pressure. Observations on cerebrospinal fluid hydrodynamics. J. Neurol. Sci. 1965; 2: 307-327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Hashimoto M, Ishikawa M, Mori E, et al. Study of INPH on neurological improvement (SINPHONI). Diagnosis of idiopathic normal pressure hydrocephalus is supported by MRI-based scheme: a prospective cohort study. Cerebrospinal Fluid Res. 2010; 7: 18. doi:10.1186/1743-8454-7-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Hattingen E, Jurcoane A, Melber J, Blasel S, Zanella FE, Neumann-Haefelin T, Singer OC. Diffusion tensor imaging in patients with adult chronic idiopathic hydrocephalus. Neurosurgery. 2010 May; 66(5): 917-924. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Hattori T, Ito K, Aoki S, Yuasa T, Sato R, Ishikawa M, Sawaura H, Hori M, Mizusawa H. White matter alteration in idiopathic normal pressure hydrocephalus: tract-based spatial statistics study. AJNR Am J Neuroradiol. 2012 Jan;33(1):97-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Hiraoka K, Yamasaki H, Takagi M, Saito M, Nishio Y, Iizuka O, Kanno S, Kikuchi H, Mori E. Is the midbrain involved in the manifestation of gait disturbance in idiopathic normal-pressure hydrocephalus? J. Neurol. 2011; 258: 820-825. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Kahlon B, Sundbärg G, Rehncrona S. Comparison between the lumbar infusion and CSF tap tests to predict outcome after shunt surgery in suspected normal pressure hydrocephalus. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2002; 73: 721-726. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Katzman R, Hussey F. A simple constant-infusion manometric test for measurement of CSF absorption. I. Rationale and method. Neurology 1970; 20: 534-544. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Kim MJ, Seo SW, Lee KM, Kim ST, Lee JI, Nam DH, Na DL. Differential diagnosis of idiopathic normal pressure hydrocephalus from other dementias using diffusion tensor imaging. AJNR Am. J. Neuroradiol. 2011; 32: 1496-1503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Kitagaki H, Mori E, Ishii K, Yamaji S, Hirono N, Imamura T. CSF spaces in idiopathic normal pressure hydrocephalus: morphology and volumetry. AJNR Am J Neuroradiol. 1998; 19(7): 1277-1284.
  36. Klassen BT, Ahlskog JE. Normal pressure hydrocephalus: how often does the diagnosis hold water? Neurology 2011; 77: 1119-1125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Klinge P, Marmarou A, Bergsneider M, Relkin N, Black PM. Outcome of shunting in idiopathic normal-pressure hydrocephalus and the value of outcome assessment in shunted patients. Neurosurgery 2005; 57: S40-52; discussion ii-v. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Kosteljanetz M. Intracranial pressure: cerebrospinal fluid dynamics and pressure-volume relations. Acta Neurol. Scand. Suppl. 1987; 111: 1-23.
  39. Lee PH, Yong SW, Ahn YH, Huh K. Correlation of midbrain diameter and gait disturbance in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. J. Neurol. 2005; 252: 958-963. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Lundberg N. Continuous recording and control of ventricular fluid pressure in neurosurgical practice. Acta Psychiatr. Scand. Suppl. 1960; 36: 1-193.
  41. Malm J, Kristensen B, Fagerlund M, Koskinen LO, Ekstedt J. Cerebrospinal fluid shunt dynamics in patients with idiopathic adult hydrocephalus syndrome. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1995; 58: 715-723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Marmarou A, Bergsneider M, Klinge P, Relkin N, Black PM. The value of supplemental prognostic tests for the preoperative assessment of idiopathic normal-pressure hydrocephalus. Neurosurgery 2005; 57: S17-28; discussion ii - v. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. Massicotte EM, Del Bigio MR. Human arachnoid villi response to subarachnoid hemorrhage: possible relationship to chronic hydrocephalus. J. Neurosurg. 1999; 91: 80-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Mataró M, Matarín M, Poca MA, Pueyo R, Sahuquillo J, Barrios M, Jancque C. Functional and magnetic resonance imaging correlates of corpus callosum in normal pressure hydrocephalus before and after shunting. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2007; 78: 395-398. Přejít k původnímu zdroji...
  45. Mocco J, Tomey MI, Komotar RJ, Mack WJ, Frucht SJ, Goodman RR, McKhann GM 2nd. Ventriculoperitoneal shunting of idiopathic normal pressure hydrocephalus increases midbrain size: a potential mechanism for gait improvement. Neurosurgery 2006; 59: 847-850; discussion 850-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Nour S, Svarer C, Kristensen JK, Paulson OB, Law I. Cerebral activation during micturition in normal men. Brain J. Neurol. 2000; 123(Pt 4): 781-789. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  47. Ouchi Y, Nakayama T, Kanno T, Yoshikawa E, Shinke T, Torizuka T. In vivo presynaptic and postsynaptic striatal dopamine functions in idiopathic normal pressure hydrocephalus. J. Cereb. Blood Flow Metab. Off. J. Int. Soc. Cereb. Blood Flow Metab. 2007; 27: 803-810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  48. Stephensen H, Andersson N, Eklund A, Malm J, Tisell M, Wikkelso C. Objective B wave analysis in 55 patients with non-communicating and communicating hydrocephalus. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2005; 76: 965-970. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. Symon L, Dorsch NW. Use of long-term intracranial pressure measurement to assess hydrocephalic patients prior to shunt surgery. J. Neurosurg. 1975; 42: 258-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  50. Walchenbach R, Geiger E, Thomeer RTWM, Vanneste JL. The value of temporary external lumbar CSF drainage in predicting the outcome of shunting on normal pressure hydrocephalus. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2002; 72: 503-506.
  51. Wikkelsö C, Andersson H, Blomstrand C, Lindqvist G, Svendsen P. Normal pressure hydrocephalus. Predictive value of the cerebrospinal fluid tap-test. Acta Neurol. Scand. 1986; 73: 566-573. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  52. Wikkels? C, Hellström P, Klinge PM, Tans JTJ, European iNPH Multicentre Study Group. The European iNPH Multicentre Study on the predictive values of resistance to CSF outflow and the CSF Tap Test in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2013; 84: 562-568. Přejít k původnímu zdroji...
  53. Wilson CB, Bertan V. Role of the anterior choroidal artery in hydrocephalus. Surg. Forum 1965; 16: 438-440.
  54. Wilson CB, Bertan V. Interruption of the anterior choroidal artery in experimental hydrocephalus. Arch. Neurol. 1967; 17: 614-619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  55. Yogev-Seligmann G, Hausdorff JM, Giladi N. The role of executive function and attention in gait. Mov. Disord. Off. J. Mov. Disord. Soc. 2008; 23: 329-342; quiz 472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  56. Zaaroor M, Bleich N, Chistyakov A, Pratt H, Feinsod M. Motor evoked potentials in the preoperative and postoperative assessment of normal pressure hydrocephalus. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1997; 62: 517-521. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Zpět na obsah


Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

Ne
Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.